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要报销需要向深圳市社会保险机构提供的材料有:原始收费收据、费用清单、病历本或复印件(加盖医院公章)、诊断证明、本人社保证等、结婚证、单位证明...
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一、深圳生育保险报销适用范围生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于生育医疗保险偿付范围内的费用,按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。 二、深圳生育保险报销所需资料(一)基本资料: 1、原始收费收据(原件) 2、费用明细清单(原件)
一、生育医疗费报销条件 1、职工累计缴纳生育保险一年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的; 2、职工累计缴纳生育保险未满1年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的; 3、男职工缴纳生育保险一年以上,配偶发生分娩、终止妊娠、计划生育报销的。 二、生育医疗费报销材料 1、个人生育医疗费报销材料 (1)个人身份证明; (2)《深圳市生育保险医疗费用申请表》; (3)原始生育收费收据(加盖医院公章); (4)医疗费用明细清单(加盖医院公章); (5)疾病诊断证明书/出院小结(加盖医院公章); (6)参保人本人银行卡; (7)婴儿出生/死亡证明; (8)计划生育证明; (9)参保单位外派证明。 2、男职工配偶生育医疗报销材料 (1)个人身份证明; (2)配偶身份证明; (3)《深圳市生育保险医疗费用申请表》; (4)原始收费收据(加盖公章); (5)医疗费用明细清单(加盖公章); (6)疾病诊断证明书/出院小结(加盖公章) (7)结婚证; (8)失业登记证明; (9)参保人银行卡; (10)婴儿出生/死亡证明;计划生育证明;代办人身份证明。 三、生育医疗费报销流程 1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请; 2、提交材料; 3、材料审核; 4、审核通过;审核不通过需开具一次性补正材料通知书,并补齐相关材料; 5、对受理材料进行整理; 6、根据计划生育相关规定进行支付。
深圳生育保险报销流程主要分为以下四个步骤,参保人只要关注前两个步骤即可。 1、在市局参加生育保险的参保人备齐相关资料到生育保险和统筹医疗处办理报销,在各分局参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销; 2、市局或各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》; 3、工作人员对受理的材料进行整理,根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核; 4、逐级审核后由参保人签字确认报销金额,交财务逐级审核后支付。
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