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劳动能力鉴定委托书委托人姓名:联系方式:号:工作单位:受委托单位:现委托所在单位代为申请劳动能力鉴定,受委托单位的代理权限为:(请鉴定职工本...
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需要写,厂内劳动能力鉴定申请书其实和劳动能力鉴定申请书是一样的,给你一个模板: **市劳动能力鉴定委员会:? 申请人***,男,出生于****年**月**日,身份证号:*****************x,系***公司员工。现申请对本人因工伤事故导致的伤病进行劳动能力鉴定。 事实与理由:? ****年**月**日,本人在***过程中受伤,随即就医治疗。经诊断为:*******等。****年**月**日经**市人力资源和社会保障局认定为工伤(*人社工伤认字[201*]****号)。后经住院治疗进行******手术。因本人出院后至今****正常活动受限,特申请劳动能力鉴定,请求对本人劳动功能障碍程度作出鉴定。 望予支持。 申请人:*******年**月**日。
鉴定委托书应当载明下列内容: 1、委托人的名称、地址及法人代表姓名、职务; 2、委托鉴定标的物的名称、种类、规格、数量、来源与购置(获取)时间、地点等; 3、委托鉴定的理由和要求; 4、委托人认为其他需要说明的内容。鉴定委托书应当附有鉴定标的物的产权、技术标准等有关资料。
因病劳动能力鉴定申请书范文 员工写劳动能力鉴定鉴定申请是需要写明员工姓名、年龄、民#族、身#份#证号码等员工信息,同时要写明单位名称,员工在单位从事何种工作,事#故发生经过以及工伤认定书的编号等,最后表明伤情稳定,满足劳动能力鉴定的条件,申请鉴定。 申报劳动能力鉴定所需的常规材料及要求 (1)填写《劳动能力鉴定申请表》,表上贴上本人的近期一寸免冠照片,若有单位负责则压照片盖上单位公章;个人申请需提#供单位名称、单位详细地址、单位联#系人姓名及电#话,并且当场通知单位联#系人。 (2)工伤认定决定书原件及复印件。 (3)携带被鉴定人本人身#份#证原件复印件。 (4)提#供完整连续的病历材料其中,住院的需要提#供住院病志原件(持患者本人身#份#证到医院病案室复印病志,同时加盖医院病案管理专用章之后即病志原件),原件被鉴定中心保留,再用可以再去病案室再提。未住院的需提#供急诊或门诊的病志原件并复印件、诊断书及辅助检#查报告单原件并复印件,审核原件保留复印件。 申请工伤鉴定的医#疗期规定 申请工伤鉴定时需满足最低的医#疗期 1-2个月:头皮裂伤、血肿; 3个月:颅骨,颅底骨折,头面部骨折,上肢骨折,肋骨骨折,横突、棘突、椎板骨折,截肢(指、趾),软组#织挫伤,脑震荡,脏器挫伤保守治疗,烧伤(小面积、浅度),眼科一般性疾病(除外伤性白内障、视神#经萎#缩、球内异物外),耳鼻咽喉一般性疾病(除鼻及鼻窦良性肿#瘤),口腔一般性疾病(除口腔额面部严重软组#织挫伤); 6个月:骨#盆骨折,下肢骨折,椎体骨折,脑挫裂伤,脏器破裂手术,烧伤(大面积、深度),眼科(伤性白内障、视神#经萎#缩、球内异物),鼻及鼻窦良性肿#瘤,口腔额面部严重软组#织挫伤; 1年:气管外伤,股骨颈骨折,脑出#血 1.5年:脊柱骨折并脊髓损伤。
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