在这些情况医保不予支付

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• 问生育保险医疗费不予支付的情形有哪些？
  

  生育医疗费不予支付的情形：1、未办理就医确认手续在生育保险定点医疗机构进行产前检查，或已办理就医确认手续但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构进行产前检查，或非因急诊，抢救且未备案在非生育保险定点医疗机构进行产前检查所产生的费用。2、医疗事故发生的应由医疗机构承担的费用。3、基本医疗保险基金或工伤保险基金应缴纳的费用。4、本次生育已享受异地统一地区生育保险待遇。5、参加保险的员工及其未就业配偶享受基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗生育医疗费用结算的。6、国外或港澳台地区产生的生育医疗费用。7、不符合国家、省、市计划生育政策的。8、法律法规规定，生育保险基金不应缴纳的其他医疗费用。

• 问哪些情况保险可以不予赔付？
  

  下列情况下，应当由被保险人自行承担的免赔金额，保险公司不负责赔偿： 1、机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的； 2、因违反安全装载规定增加的； 3、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故，但不能证明事故原因的； 4、投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车而增加的； 5、投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定行驶区域以外而增加的； 6、因保险期间内发生多次保险赔偿而增加的。

• 问医疗保险不予支付金额有哪些
  

  有下列情形之一的，参保人员就医所发生的医疗费用，医疗保险金不予支付： (一)自杀、自残的(精神病除外)； (二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的； (三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分； (四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的； (五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的； (六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的； (七)按有关规定不予支付的情形。 根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的，属于城镇医疗保险报销范围。

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