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根据《医疗纠纷预防和处理条例》第16条之规定,患者有权查阅、复制其全部病历资料。患者要求查阅、复制的,医疗机构应当及时提供。复印病历时,注意...
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患者可以复印门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、手术同意书、病理资料、手术及麻醉记录、医学影像检查资料、特殊检查同意书、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。
新条例规定,不仅涂改病历等行为被严厉禁止,而且医疗机构无正当理由,拒绝为患者提供复印病历资料服务的将被责令改正,甚至,相关责任人可能因拒绝患者复印病历、未按要求书写保管封存病历的行为将受到行政或纪律处分。
在实践中,当患者提出要求复印或复制病历时,应按以下程序进行: 1.患者向医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员提出复印或复制的的要求; 2.医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员应在规定时限内受理患者提出的要求复印或复制病历资料的申请; 3.在医患双方在场的情况下,由医疗机构的医疗服务质量监控部门负责人主持进行复印或复制病历; 4.复印或复制完成后,由医疗机构的医疗服务质量监控部门的有关人员进行核对; 5.在核对无误后,医疗机构应在复印或复制的病历资料的每一页上加盖医疗机构印章。
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