相关问答
住院取暖费医疗保险报吗住院费用医疗保险可以报销，但是住院取暖费，不属于医疗保险范围，医疗保险不报。哪些医保能报销根据社会保险法规定，符合基本...
医疗保险门诊都是不报的，门诊可以选择刷医疗保险卡，不过不是给报销，是从医疗保险卡里的钱扣1.医疗保险分两个帐户，个人帐户，体现在医疗保险卡内...
大家都在问查看更多
门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。《中华人民共和国社会保障法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基金中支付。
1：适用人群不同。 城镇职工医疗保险适用人群为城镇所有用人单位职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、民营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民营企业以外的企业等。 城镇居民医疗保险的适用者主要是指中小学学生（包括职业高中、中专、技术学校学生）、学龄前儿童和其他未满18岁的未成年居民，指男性60岁以上，女性55岁以上的城镇居民以及其他非就业城镇的成年居民。大学生将来也要加入城镇居民医疗保险的范围。 二：收费方式不同。 城镇职工医疗保险按公司职工工资总额一定的支付比例，由公司统一支付的其中公司承担职工工资总额的7％，个人承担本人工资基数的2％。今年由于经济危机对企业经营的一定影响，从今年4月到12月，企业支付从7％下降到6％，减轻企业负担。 城镇居民医疗保险是个人在所在居民委员会和学校（幼儿园）支付的同时，政府在个人和家庭支付的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民基金募集标准每人每年100元、360元、360元，其中个人缴纳40元、280元、150元政府补助60元、60元、210元。城镇居民医疗保险的筹资标准远低于城镇职工医疗保险，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的五分之一。 三：享受不同的待遇。 参加城镇职工医疗保险的职工可以享受住院费用的清算，统一病种门诊费用的清算和支付门诊医疗费用的个人账户待遇，其清算比例比城镇居民医疗保险高。在职员工住院的费用，扣除范围外的费用后，最低支付线以上到5000元的部分，以75％结算的5000元到10000元的部分以80％结算的10000元以上的部分以85％结算，退休人员相应提高10％的统一病种门诊费用结算，在职员工80％，退休员工85％。 参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参加保险的居民住院费用的清算，扣除范围以外的费用后，最低支付线（该镇职工医疗保险）以上的部分，按55％清算，每个医疗年度最高可累计清算3万元。统一病种门诊费用，支付线（300元）以上的，按50％结算。 四：医疗管理要求不同。 参加市直城镇职工医疗保险的职工，必须在ｘｘ市医疗保险定点医院就诊，享受清算待遇。参加城镇居民医疗保险的居民，12岁以下的未成年）以下的未成年居民因病住院，可以直接在市辖五区内设置儿科病房的定点医院就诊，不受医院水平限制的12岁以上的居民，首次诊断需要在五区以下的二级以下（包括二级）的定点医院就诊，技术水平的限制诊断困难的情况下，可以根据逐级转诊的原则，进行市内转诊手续后，转到高级医院就诊。
《广州市城镇基本医疗保险普通门诊统筹办法》，对在职职工以本年度本人基本医疗保险月缴费基数，按每人每月1%的标准从其个人医疗账户中划扣。这意味着，即使市民这个月没生病没去医院，医保账户上的钱依旧划扣一部分作为全市统筹基金，用于有需要的人。 据医保机构有关负责人介绍，按照医保部门的测算，三级医院内，包括检查、药品和治疗三个大项，人均门诊费用在150元/次左右。而在二级医院内和社区医院，人均门诊费用的花费则为100元/次、70元/次。门诊诊疗费也有高额，但调查表明，90%以上的参保人门诊诊疗费都在普遍水平内，只要合理诊疗，每月300元的报销限额个人也是够用的。 门诊报销目录药品剂型总数达10500多种，其中有感冒清片、板蓝根颗粒、抗病毒口服液、维C银翘片、枇杷露等家庭常用药;诊疗项目内，则包含了B超、心电图、三大常规、注射费等，项目总类达到780多个。
相关法律短视频查看更多
相关普法查看更多
228人已浏览
3,183人已浏览
770人已浏览
194人已浏览
网友热门关注
