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生育保险和医疗保险主要相同之处是,两者都是对暂时丧失劳动能力的职工提供保障,同时对享受者提供必要的医疗服务。生育保险的享受者在享受期内,如果...
生育保险享受者的医疗服务,只要求定期对产妇进行身体检查生育保险与医疗保险区别,以保证正常分娩:生育保险待遇的享受者一般为女职工。而医疗保险主...
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⒈参保人员2011年7月1日后生育的待遇能够报销吗?答:已从2011年12月起在参保地医保经办组织能够报销生育保险相关花费。⒉单位参保人员生育后由谁申请解决?答:单位工人由用人单位经办人到参保地医保经办组织解决。 3.生育保险费怎样交纳?答:生育保险费由用人单位按本单位工人薪水总额的0.6%交费,工人个人不交费。 4.享受生育保险待遇有什么要求?答:符合我国计划生育政策生育的;参保交费满12个月次月生育的。5生育保险有什么待遇?答:生育津贴;生育住院医疗费;生育并发症住院医疗费;计划生育手术费。 6.异处生育需要事先备案吗?答:异处生育不需要在生育前备案。 7.女工人生育津贴怎样计发?答:2011年7月1日以后生育的,按《社保法》限定:“生育津贴按照工人所在用人单位上年度工人月平均薪水计发”。 8.女工人生育住院医疗费怎样计发?答:2011年7月1日以后生育的,生育住院医疗费仍按《成都市生育保险办法实施细则》(成劳社发〔2006〕91号)第八条限定执行。⒐享受生育保险待遇需提供什么资料?答:身份证、住院花费原始票据、出院证、生育指标、婴儿出世证或其它医学证明、婚姻证明的原件及复印件,异处生育的还须提供生育所在医疗组织的级别证明。⒑夫妻两方均参加了生育保险的怎样享受待遇?答:女方符合享受生育保险待遇要求的由女方享受,男方不再享受。如女方不符合要求的,由男方享受50%的生育住院医疗费补贴。
1、保障对象不同,生育保险保障对象是生育女职工,生育是自然生理现象,不是病理现象;医疗保险的对象是全体职工,在他们患病或非因工负伤的情况下,属于医疗保险范畴。 2、保障内容不同,生育保险包括生育津贴、医疗服务、有薪假期。医疗保险包括医疗服务,不包括疾病津贴。 3、基金模式不同,生育保险基金是以支定收、收支基本平衡、略有结余;职工个人不缴费。医疗保险是以社会统筹和个人帐户相结合的方式建立个人帐户,留有部分积累;职工个人按规定比例缴费。 4、享受条件不同,生育保险以达到法定结婚年龄的已婚女职工,且符合国家计划生育政策为条件,医疗保险以患病或非因工负伤为条件。 5、待遇水平不同,生育保险实行产前、产后都享受的原则,待遇水平较医疗保险的待遇水平高。医疗保险实行患病后享受医疗保险待遇,职工个人需要承担部分医疗费用。
生育保险待遇的享受者一般为女职工,少部分地区包括男职工配偶,而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。 生育保险的享受时间是育龄女职工,还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。按照我国实行的计划生育国策,女职工一生基本上只享受1次生育保险待遇,极少有享受两次以上的。医疗保险则没有年龄的限制,这是因为无论哪一个年龄段的职工都可能患病,而且享受次数也不加限制。 生育保险享受者的医疗服务,基本上以保健和监测为主。正常的分娩无需进行治疗,只要求定期对产妇进行身体检查,以及对产妇和胎儿的监护,以保证正常分娩。而医疗保险主要是通过必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段,对患病的参保者进行治疗,使其早日康复走向工作岗位。 生育假期的享受期限,国家有明确规定。如正常产产假为90天,并且严格规定产前15天。医疗保险对享受者的假期没有时间限制,一般以病愈为期限。 生育保险的待遇保障标准一般高于医疗保险待遇。我国医疗保险实行统帐结合的模式,职工个人要缴纳保险费,建立个人帐户,而生育保险职工个人不需缴费。参保职工在产假期间享受生育津贴,而医疗保险没有疾病津贴。
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