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参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。...
一般来说,不同地区的经济发展是不同的,所以城镇职工的医疗保险报销比例也不同,不固定。住院报销标准与参保人员住的医院水平有关。如果住在三级医院...
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一般来说,不同地区的经济发展是不同的,所以城镇职工的医疗保险报销比例也不同,不固定。住院报销标准与参保人员住的医院水平有关。如果住在三级医院,从起付标准到3万元,员工将支付15元。%也就是说,报销85%;从3万元到4万元的费用,员工支付10元%,报销90%;超过4万元至最高支付限额的费用为95元%可以报销,员工只需支付5%。退休人员个人支付的比例在职(即上述)职工60%,但起付标准以下的,由个人支付。
职工医疗保险的住院报销比例按住院费用划分:1300-3万元(含)之间,报销比例85%;报销比例在3万元至4万元之间为900元%;报销比例在4万元至10万元之间为95%;报销比例在10万元至30万元之间为85%。
门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4 O%,50元以上的费用由个人自理。
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