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申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,,住×××市×××街,号码:×××,是××职工。联系电话×××××。被申请人:××公司...
申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。 请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、...
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申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,,住×××市×××街,号码:×××,是××职工。联系电话×××××。被申请人:××公司,地址:×××××××。法定代表人:×××任××职务联系电话:××××××请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。事实与理由:申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。根据《》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××县(市)劳动和社会保障局申请人(签字):××××××年××月××日
个人的工伤认定书面申请应该写明下列内容: 1、写明申请人信息; 2、请求事项:请求仲裁机构对某某的伤残等级进行鉴定; 3、说明事实与理由; 4、结尾:此致某某劳动保障行政部门。
申请人:×××,性别×,××年××出生日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街道,身份证号码:×××,是××公司员工。联系电话×××××。被申请人:。××公司,地址:×××××××。法定代表人:。×××任××职务联系电话:××××××请求:请求依法确定申请人×××(时间)受伤。事实和理由:申请人是×××公司员工,在××××年××在××工作。×年××月××日常工作时间发生××工作事故导致申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,××市××医院治疗,诊断为××现在住院治疗××每月花医药费××元。根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的伤害属于工伤,鉴于被申请人主动申请工伤鉴定,根据《工伤保险条例》第十七条第二款的规定,申请劳动部门对申请人的伤害进行调查核实,并依法认定受伤为工伤。×县(市)劳动和社会保障局申请人(签字):××××××年××月××日
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