为什么车辆保险纠纷多在赔付时发生？-法师兄

为什么车辆保险纠纷多在赔付时发生？

2023-06-12

(1)保额不足有的保户在为自己的车辆投保时，为了节省费用，千方百计压低投保车辆损失险的保险金额，不愿足额投保。可是一旦保险车辆发生全损时，赔付的麻烦就来了。对此，有的保户往往不理解，因而产生纠纷。(2)单证不全笔者结合机动车辆出险后索赔问题走访了部分车主，他们说：“出险索赔时，按照《保险条款》规定，要求保户提供必备的证明材料本无可非议，但是在索赔过程中，有的保险业务人员今天要我们提供这几种证明，明天又让我们出具那几种手续，后天说证明材料这也不全那还要补章，就为了一次肇事索赔，少的跑两三次，多的要跑四五次，更重要的是涉及到索赔金额的多少，如伙食补助费、护理费、误工费，与出院证明上的天数与调解书上的误工天数有出入时，保险人就以出院证明的住院天数为索赔理算依据，这样计算出来的赔偿金额很难让我们保户接受。”(3)没有票据保险车辆出险后，通常被拖送到就近的肇事车停车场进行估损，其估损费和停车费保险公司按保险条款规定不予报销。特别是保险车辆在外地出险后，对损坏的路面、护栏、路标及绿地草坪、田苗、树木等附属设施的补偿标准，保户更是心中无数，只好对方要多少给多少，明知吃亏、没有报销单证，但为了尽快结案，也只好委曲求全，听之任之。但到保险公司索赔时，保险公司按条款办事拒赔，因而产生纠纷。该问题涉及到的相关文件：《保险条款》

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第十二条车辆损失险按以下规定赔偿：（一）全部损失按保险金额计算赔偿，但保险金额高于实际价值时，以不超过出险当时的实际价值计算赔偿。（二）部分损失以保险价值确定保险金额的车辆，按实际修理费用计算赔偿；保险金额低于保险价值的车辆，按保险金额与保险价值的比例计算赔偿修理费用。保险车辆损失赔偿以不超过保险金额为限。如果保险车辆按全部损失计算赔偿或部分损失一次赔款的计算基础（含免赔金额）等于保险金额时，车辆损失险的保险责任即行终止。第十三条保险车辆发生第三者责任事故时，按《道路交通事故处理办法》（1991年9月22日中华人民共和国国务院令第89号）、有关法律、法规和保险合同的规定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿数额。对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。第十四条第三者责任事故赔偿后，对受害第三者的任何赔偿费用的增加，保险人不再负责。第十五条第三者责任事故赔偿后，保险责任继续有效，直至保险期满。第十六条保险车辆、第三者的财产遭受损失后的残余部分，应协商作价折归被保险人，并在赔款中扣除。第十七条根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率：负全部责任的免赔20％，负主要责任的免赔15％，负同等责任的免赔10％，负次要责任的免赔5％。单方肇事事故的绝对免赔率为20％。第十八条被保险人提供的各种必要的单证齐全后，保险人应当迅速审查核定。赔款金额经保险合同双方确认后，保险人在10天内一次赔偿结案。第十九条保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的，被保险人应当向第三方索赔。如果第三方不予支付，被保险人应提起诉讼。在被保险人提起诉讼后，保险人根据被保险人提出的书面赔偿请求，应按照保险合同予以赔偿，但被保险人必须将向第三方追偿的权利转让给保险人，并协助保险人向第三方追偿。由于被保险人放弃对第三方的请求赔偿的权利或过错致使保险人不能行使代位追偿权利的，保险人不承担赔偿责任或相应扣减保险赔偿金。第二十条被保险人自保险车辆修复或交通事故处理结案之日起三个月内不提交本条款第十条规定的各种必要单证，或自保险人书面通知被保险人领取保险赔偿之日起一年内不领取应得的赔偿，即作为自愿放弃权益。