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城镇居民医疗保险:是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。 城镇居民医疗保险投保对象有: 1、具有城镇非农业户口并在城镇居住的没有参加城镇职工基本医疗保险的各类城镇居民; 2、因投奔子女户口从外地迁入市区的老人(迁入时间满二年); 3、在城区内工作的外来务工人员(在法定工作年龄范围内并与用人单位签订一年以上劳动合同); 4、城区内外来从事个体经营人员(在法定工作年龄范围内); 5、没有参加新农合的城镇被征地农民(包括自理口粮户、已经征地没有办理手续的农民)等都可以以单位; 6、家庭为单位参加城镇民基本医疗保险。
城镇居民医疗保险新政策如下:1。参保人员不变:未参加城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗,符合一定条件的,可以参加城镇居民基本医疗保险。其中,一定条件是指具有城镇户籍、18岁以上人员、具有城镇户籍的中小学生和婴幼儿,或者根据实际情况可以参加保险的其他人员。上述规定与往年相同。融资缴费标准有变化,融资缴费标准有变化,融资缴费标准有变化。2、报销比例变化:1。门诊报销普通门诊没有起付线,所有参保居民享受普通门诊待遇。在一个医疗保险年度内,普通门诊没有起付线,进入门诊统筹基金支付范围的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。二、住院报销比例连续参保时间越长,报销比例越大,参保居民连续缴费每满5年,医疗保险基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。2007年连续10年参加保险的,三级.二级.一级医院住院报销比例分别达到70%.80%.90%。3、二次报销比例二次报销后,也可能有再次报销。参保居民单次住院发生的医疗费用中,属于城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围内的部分。基本医疗保险统筹基金按比例支付后,个人负担超过8000元的部分,大病保险基金按55%的比例给予二次报销。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医疗保险和二次报销支付后,个人年度累计住院费用(含合规、合理的自费部分)超过2、5万元的,大病保险资金按55%的比例再次报销超过部分,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。4、报销金额每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医疗保险的居民,基本医疗保险年支付限额为12万元,大病保险年支付限额为25万元。因此,参保人员每年最高可报销37万元。
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,以政府为主,以居民个人(家庭)缴费为主,以政府适当补助为辅助的筹资方式,根据收费标准和待遇水平一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。一是投保人生病,特别是患大病时,在一定程度上减轻经济负担。二是投保人健康时,支付的保险费可以帮助其他投保人,体现了一人生病万家帮助的互助共济精神。三是消除投保人的忧虑。为了鼓励城镇居民参加保险,符合保险条件的城镇居民按保险时间分开,设定不同的医疗待遇支付期限,方法在6个月以内实施保险人,医疗待遇支付期限为3个月,未成年居民医疗待遇没有支付期限的6个月后参加保险人(包括未成年居民在内,下一个),医疗待遇支付期限为1年后参加保险人,医疗待遇的支付期限延长到2年的低保险居民的医疗待遇没有支付期限。
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