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意外伤害的报销范围为所有因意外而产生的医疗费用都可保销 学生的意外伤害保险包括3部分: 1、意外医疗:因意外产生的门诊和住院医疗费用,一般有...
医保报销范围: 1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医...
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学平险报销范围学平险的报销范围主要包括人身意外、意外医疗和住院医疗补贴三个方面。1.意外人身报销:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;2.意外医疗报销:包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;3.住院医疗补贴报销:孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。学平险理赔所需材料:当孩子因罹患疾病办理理赔时所需手续为:1、医学诊断证明或出院小结;2、医疗费原始收据;3、费用清单及结算明细;4、本人身份证或户籍证明复印件;5、保险单正本。当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为:1、医学诊断证明;2、有关部门出具的意外伤害事故证明;3、医疗费原始收据及处方;4、本人身份证户籍证明复印件;5、本人或监护人的授权委托书;6、保单正本。
大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日开始生效,按未成年人医疗保险规定结算医疗费用:(1)门诊发生的符合规定的医疗费用,按以下比例结算,其馀部分个人自费:1、医疗费用不足1000元的部分,结算35%2、医疗费用在1000元(包括1000元)以上,不足500元的部分,结算45%3、医疗费用在5000元(包括5000元)以上的部分,医疗费用在10000元以上(包括400000元)。(二)住院发生的符合规定的医疗费用,按以下比例结算,其馀部分由个人支付,年度内多次住院的医疗费用累计计计算:1、医疗费用不足10000元的部分,三级、二级和一级医疗机构就诊,结算比例分别为55%、65%和75%2、医疗费用在10000元(包括10000元)以上的部分,不足20000元的部分,三级、二级和一级医疗机构就诊,结算比例分别为60%、70%和80%3、医疗费用在20000元(包括20000元以上的部分)和三级医疗费用的部分为65%。
第一,住院清算没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。第二,生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准时,按实际发生的费用补助金超过限额标准时,按限额标准补助金。第三,慢性病种范围包括冠状动脉粥样硬化心脏病(不含隐藏型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎和肾病综合征、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合征11种疾病。第四,门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
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