学平险报销范围

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• 问学校的医疗保险报销范围
  

  参保大学生、中学生医疗保险报销范围主要有符合规定的住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种的医疗费用。 报销范围如下： 1、住院报销没有病种限制。 2、慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。 3、门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。 4、门诊紧急抢救病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

• 问学校医疗保险报销范围为
  

  参保大学生、中学生医疗保险报销范围主要有符合规定的住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种的医疗费用。 报销范围如下： 1、住院报销没有病种限制。 2、慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。 3、门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。 4、门诊紧急抢救病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

• 问大学生医疗保险报销范围？
  

  大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日开始生效，按未成年人医疗保险规定结算医疗费用：（1）门诊发生的符合规定的医疗费用，按以下比例结算，其馀部分个人自费：1、医疗费用不足1000元的部分，结算35％2、医疗费用在1000元（包括1000元）以上，不足500元的部分，结算45％3、医疗费用在5000元（包括5000元）以上的部分，医疗费用在10000元以上（包括400000元）。（二）住院发生的符合规定的医疗费用，按以下比例结算，其馀部分由个人支付，年度内多次住院的医疗费用累计计计算：1、医疗费用不足10000元的部分，三级、二级和一级医疗机构就诊，结算比例分别为55％、65％和75％2、医疗费用在10000元（包括10000元）以上的部分，不足20000元的部分，三级、二级和一级医疗机构就诊，结算比例分别为60％、70％和80％3、医疗费用在20000元（包括20000元以上的部分）和三级医疗费用的部分为65％。

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