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凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销,门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销,每年最高...
职工医保:报销比例相对较高,一般为70~80%。 新农合:报销比例相对较低,一般为50~70%,尤其是异地报销的时候,报销比例可能只有30~...
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这取决于在哪家医院治疗,高级医院的清算比例越低,乡镇卫生院可能报告90%,省级重点医院可能只有20-30%,住院门槛费不清算。
1、新农村合作医疗清算比率-门诊清算比率1、农村卫生门室.卫生所清算比率60%2、镇卫生院清算比率40%3、二级医院清算比率30%4、三级医院清算比率20%5、镇级合作医疗门诊清算限额5000元/年。二.新农村合作医疗清算比例-住院清算比例1、镇卫生院清算60%2、二级医院清算40%3、三级医院清算30%。三.新农村合作医疗清算比例-大病清算比例1、门诊统一乡.村补助比例分别提高到65%.75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下的,不设支付线3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高至55%。6、儿童先心病等8种大病新农协助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农协助病种定额达到70%。
新农合报销比例 1、原则上规定,参合农民每人每年补偿标准最高不超过6000元。参合农民因患大病,当年医疗费数额特大的实行二次补偿。二次补偿最高限额不超过6000元。即参合农民当年因患大病住院治疗,当年可享受最高12000元的补偿。少数县市制定的方案略高于此标准。 2、新农合政策范围内的住院费用和报销比例也由60%提高到了70%,最高的支付限额已经从3万元提高到不低于5万元。同时各地还将普遍开展新农合的门诊统筹,农民门诊就医也可以按照比例来报销。这个报销比例是根据医院等级来的,而不是按照市级或者县级来的,另外各个省根据当地经济水平不同,报销比例也会有5%的差异:门诊报销比例上调至30%,住院报销比例一级医院不低于75%、二级医院不低于55%、三级医院不低于45%,政策范围内住院实际补偿比达到70%,最高封顶线10万元,达到农民年人均纯收入10倍以上。基本药物、中药饮片(包括院内中药制剂)及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医适宜技术报销比例提高10%。
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