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补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。生育报销需在产后3个月之内办理,社保每月5日-25日受理。 ...
1、参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。 2、分娩之日前连续缴费不足9...
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北京生育保险费用报销分为以下三个部分: 门诊费、住院生产费和生育津贴 其中住院生产费用,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。 正常生产的报销费用: 一级医院为1700,二级医院为1800,三级医院为1900; 剖宫产的报销费用: 一级医院为3500,二级医院为3700,三级医院为3800; 报销时需要的材料如下: 1、《北京市生育服务证》及复印件; 2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件 3、医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件 4、填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》两份: 5、填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份; 6、单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》; 7、医院检查的交费凭证。
生育保险(maternityins rance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。2011年12月,北京市职工生育保险政策做出调整,北京非京籍职工从2012年起可享生育保险,生育津贴将不低于单位平均工资。职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定:生育医疗费有: (一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。 (二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准: 1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元; 2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元; 3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元; 4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元; 5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元; 6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。 (三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。另外,生育津贴,是职工缴费基数除以30,再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。产假期间给报销是指生育津贴,不给奖金,不违规。生育保险基金给报销够多的了,生小孩大多费用属于自费的。
北京生育保险报销时间: 办完生育津贴申领手续的次月中下旬生育津贴能报下来,能到账。
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