农村医保报销比例是多少?-法师兄

国内现行医保分为五种模式：公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和大病医保。农村医保补偿范围与标准如下：大病补偿： 1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。住院补偿： 1、报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 2、报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。门诊补偿： 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 3、中药发票附上处方每贴限额1元。 4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。上面就是介绍补偿范围与标准，但是不是什么情况下都有补偿，以下情况是不属报销范围的：自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内，限额以外部分。

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（一）大病补偿： 1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元...

答

1、门诊清算：（1）村卫生室和村中心卫生室就诊清算60％，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。（2）镇卫生...

如果在乡镇医院治疗的话,新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话,社保的报销比例较高。两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。如:社保的医保报销比例一般为70%-85%,新农合约为50%-70%。

对于在村卫生室和村中心卫生室治疗的农村居民来说，报销是60％，每次治疗的处方药费限额是10元，医院医生的临时补液处方药费限额是50元，基本上保证了农民的医疗，减轻了农民的压力。若农民朋友的身体状况在村卫生室无法治疗，可到镇卫生院就诊，则报销将降至40％，每次就诊各项检查费和手术费限额为50元，处方药费限额为100元，一般这种情况相对较少，因此农民负担较轻。假如一个农民朋友得了比较大的病，那么就需要到二级医院就诊，此时可报销30％，每次就诊各项检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元，如果去三级医院就诊，则可报销20％，每次就诊各项检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元。另外需要注意的是，如果你开中药发票附加处方，每贴1元，这个比例还是很不错的。同时，镇级合作医疗门诊补偿年限为5000元。中国下一步将加大医疗保险进度，进一步增加农民医疗保险额度。可以期待未来更好。目前，农村医疗保险报销有新的规定。根据2016年我国相关法律法规，未来农业医疗保险整体报销比例将提高到75％，报销比例必须在指定医院就诊。在农村医疗报销方面，国家也增加了对重疾医疗的照顾。对于一些慢性病和重大疾病，农村患者可以申请，相关部门会进行审核，符合条件的话报销比例会增加。

每个地方的农保政策不同吧，我们这农保五保户报销政策：一级医院（乡镇卫生院）出100元即可，（随便住，但只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查）二级甲等医院（一般县市一级医院）是75%，农合药品目录以外的药物费用及一些特殊检查费用要自负，需要五证齐全（身份证、五保证、户口本、农合证、乡镇卫生院的转诊证明）；三级甲等医院（省、地市级医院）报销比例好像只有15%同样需要二级医疗机构的转诊证明并在当地农合局审批后报销。