工伤医疗保险如何计算-法师兄

对于工伤工资医疗保险计算的规定，计算一次性伤残补助金的本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资计算。缴费工资是指工伤职工缴纳社会保险费的工资，工伤保险职工本人不缴费，由用人单位按照全部职工工资总额适用核定费率缴纳。全部职工工资总额是指所在单位全部职工缴费工资之和。按照国家统计局《关于工资总额组成规定》，职工工资包括计时工资、计件工资、各种津贴和补贴，加班费、各种奖金，特殊情形下支付的工资。职工个人工资总额低于所在省、直辖市、自治区上年平均工资60%的，按所在省、直辖市、自治区上年职工平均工资60%核定缴费工资；高于所在省、直辖市、自治区上年平均工资300%的，按所在省、直辖市、自治区上年平均工资300%核定缴费工资。如果用人单位依法缴纳工伤保险费，除高于所在省市上年度职工平均工资300%的外，职工的缴费工资应该与其实际工资一致且不低于所在省市上年度职工平均工资60%。但实践中，一些用人单位存在为了少缴费低报职工缴费工资的情况，导致工伤保险基金支付给职工的一次性伤残补助金低于劳动者应当享受的数额，劳动者可以通过劳动争议仲裁要求用人单位补足差额。

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根据《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。社会保险行...

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所属公司以所有员工工资总额为基础，适用社会保险机构按行业风险、事故率等因素认定的汇率缴纳，根据《社会保险法》第33条，员工应参加工伤保险，使...

计算工伤医疗费的方式：医疗费的赔偿金额=诊疗金额+药品金额+住院服务费金额等。根据国家规定，劳动者执行日常工作及企业行政方面临时指定或同意的工作，从事紧急情况下虽未经企业行政指定但与企业有利的工作，以及从事发明或技术改进工作而负伤的，均为工伤。

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤医疗补助金是对于用工致残被鉴定为5级至6级的工伤职工自愿与企业解除劳动合同的，以及因工致残被鉴定为7级至10级的工伤职工在劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位向工伤职工支付用于工伤治疗的一次性补助金，使工伤职工在离开原单位后工伤病情发生变化需要治疗的能够有一定的医疗保障。工伤医疗补助金的具体标准由省、自治区、直辖市劳动行政部门根据当地实际情况确定。阅读延伸伤住院伙食补助费多少伤者住院期间伙食补助费指的是工作职工在住院治疗期间所必需的伙食消费。根据《工伤保险条例》第29条第4款的规定：职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工作职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费川山所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。根据这一规定，住院伙食补助费分为两类：第一，在统筹地区就医住院的由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;第二，经批准同意在统筹地区以外就医的，由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。