东莞居民医疗保险怎么报销-法师兄

东莞医保报销分为社区门诊报销，住院报销，特定门诊以及基本医疗报销等，每个项目都有各自的报销比例，而参保时间、就医方式与医疗机构级别等都将直接影响各项目医保报销比例。东莞统筹基金按比例支付参保人住院发生的起付标准以上的基本医疗费用，按比例支付特定门诊(指特定病种的门诊治疗)的基本医疗费用，每年人均累计报销金额不超过年度最高支付限额。社区门诊报销比例： 1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊，可以报销70%; 2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊，可以报销60%; 3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊，可以报销50%; 4、转诊到其它医疗机构就诊，基本医疗保险基金不予报销； 5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救，可以报销70%; 6、直接到市内医疗机构门诊抢救，可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。

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首先确定是否购买了疾病保险，另看你的情况医生是否要求住院。再看有没有过疾病的观察期。正常理赔流程是先向保险公司报案，再到当地保险公司指定医院治疗。出院后通知你的业务员收集资料进行理赔（所需资料业务员会告诉你）。

居民医保的报销方法：（一）现场联网结算：现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。（二）非现场联网结算：对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好： 1、住院发票； 2、住院费用明细； 3、诊断证明； 4、出院小结； 5、病历； 6、有的地区需要信息确认单或者转诊单。出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。

按医院等级报销： 1、一级医院。100元（含100元）以下的部分由个人自付；100元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销65%。 2、二级医院。300元（含300元）以下的部分有个人自付；300元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销55%。 3、三级医院。600元（含600元）以下的部分有个人自付；600元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销40%。