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甲方：**乙方：**20xx年xx月xx日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地内受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果，...
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甲方：性别族岁号：：：联系电话：乙方：性别族岁身份证号：所在地：户口性质：联系电话：事实概述：依据《》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。七、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。甲方(签字)：乙方：200年月日200年月日
甲方：号：乙方：身份证号：身份证号：甲乙双方就乙方于年月日在发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付万元人民币。三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。四、乙方收取上述费用后，本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任。六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，公安机关备案一份，双方签字并按手印后生效。甲方：乙方：地址：地址：电话：电话：年月日年月日
甲方：**乙方：**20xx年xx月xx日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地内受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果，现经调解，甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议： 1、额：乙方住院期间，医疗费及二次手术费已由甲方支付，并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付、伤残赔偿金等各类费用共计18000元(壹万捌仟元整)。 2、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额的权利。 3、付款期限：于该协议签订当日一次性付清。 4、甲方按本协议赔付过乙方后，乙方自愿放弃对该损害所享有的、诉讼的权利。 5、本协议一式两份，自双方签字后生效。甲方：乙方：二0xx年四月十七日
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