医疗纠纷举证责任分配

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• 问医疗纠纷举证责任分配原则
  

  医疗纠纷，是指医患双方因诊疗活动引发的争议。医疗纠纷案件中的举证责任，原则上是举证责任倒置，即医疗纠纷案件中，医疗机构应当提供证据反驳原告的诉讼请求，应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系或者其医疗行为没有过错，如果医疗机构提不出具有合理说服力、足以使人信赖的证据，医疗机构就要承担败诉的结果。患者应当对其损害赔偿请求权的成立，负有初步的举证责任。

• 问医疗纠纷中如何分配举证责任?
  

  因医疗行为引起的侵权诉讼，实行举证责任倒置的规则。规定具体如下： 1、患者应当承担初步举证责任。在医疗侵权损害赔偿诉讼中，患者应当对其损害赔偿请求权的成立，负有初步的举证责任。即原告应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。如果患者不能对上述问题提供证据予以证明，其请求权是不能得到人民法院支持的。 2、举证责任是可以转移的。如果患者对损害赔偿请求权成立的证明达到了表见真实的程度，证明责任就向医疗机构转移。也就是说在这样的情况下，医疗机构应当提供证据反驳原告的诉讼请求，即医疗机构应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系或者其医疗行为没有过错，这是合情合理的。如果医疗机构提不出具有合理说服力、足以使人信赖的证据，医疗机构就要承担败诉的结果。因此，从这种意义上讲，“医疗侵权”的举证责任并非倒置，而是举证责任转移的法律后果。 3、确定证明责任转移的依据。首先，患者的医学知识非常有限，并且其在治疗过程也是处于被动服从的地位。医疗机构则通过检查、化验等诊疗手段掌握和了解患者的生理、病理状况，制定治疗方案、熟悉治疗过程。因此，依据公平和诚实信用原则，应当由医疗机构承担举证责任。 其次，举证责任应当由距离证据最近，或者控制证据源的一方当事人负担。诊疗过程中的检查、化验、病程记录都由医疗机构方面实施或掌握，由其承担举证责任，符合举证责任分配的实质标准。再次，对因果关系和医疗过失的认定，涉及医学领域中的专门问题，一般都要通过鉴定才能认定。因此，在这样的情形下，医疗机构所需要做的，不过是申请鉴定、启动鉴定程序。这种意义上的“举证责任倒置”，对医疗机构而言并没有过分加重其负担。

• 问医疗纠纷中怎么分配举证责任
  

  1、因医疗行为引起的侵权诉讼，医院机构对自己在医疗活动中不存在过错责任和免责事由承担证明责任。 2.受损害人对医疗机构实施了侵权行为，造成损害结果，损害结果和侵权行为之间存在因果关系承担证明责任。

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