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骑电动车摔伤医保能报销吗

2021-10-21
电动汽车摔伤是医疗保险,可以清算。医疗保险卡的使用范围1、门诊.急救费用1、在职员工,到医院门诊.急救后,1800元以上的医疗费用可以清算,清算比例为50%。2、70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以清算,清算比例为70%。3、70岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以清算的比例为80%。二.住院的费用一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。3、定点医院和定点零售药店的定点医院和定点零售药店的清算范围:投保人必须去自己选择的4家个人医疗定点医疗机构(急救除外)或定点中医.专家(包括口腔医院.妇产科医院.肿瘤、医院等)和11家a级医疗机构。

相关法规

《中华人民共和国社会保险法(2018修正)》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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