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意外伤害保险条款中一般规定:因下列情形之一,造成被保险人身故、残疾的,保险人不负给付保险金的责任:被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶,或驾...
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意外伤害保险有三层含义: ①必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。 ②被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。 ③意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。 1.意外伤害保险的基本内容 投保人向保险人交纳一定量的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力
注意免赔额意外伤害医疗保险,通常含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等,针对被保险人因意外原因受到了身体伤害,并由此产生医疗费用开之后,按照合同约定给予报销。免赔额是指在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。比如免赔额为100元,则医疗费用超过100元的部分才有机会理赔报销,没有超过100元就报销不了。所以,意外伤害医疗保险,免赔额越少越好,没有更是完美。注意赔付比例赔付比例就是保险公司在扣除免赔额及社保报销后,按照此比例对剩余部分医疗费用进行赔付。比如,合理医疗费用自付部分1万元,赔付比例80%就是8000,赔付比例100%就是1万元。赔付比例越高越好,当然,如果能100%赔付那就最好了。注意报销范围报销范围是指社保用药和医院类型,绝大多数意外险的意外医疗都是报销社保范围内的,但也有一些意外险同时包含社保外用药,也就是进口药和自费药,大家都知道后者会更好。此外,还有意外住院津贴这一项,在受到意外伤害时也能够用得到,其实就是对病人在住院期间不能工作的补贴,多数保险公司的意外险会有2-4天免赔额,所以选择那些无免赔天数并且连续可累计的住院补贴险对我们更有利。这种赔偿金是不管实际使用了多少钱医疗费用的,不管是一天赔付一块钱还是一天赔付一万块,都是赔付合同约定的金额。
1、这份保险合同不合法:A知道其妹投保,视为投保人对被保险人具有保险利益,保险合同可以订立;A妹故意不如实告知,属保险欺诈,因此该保险合同无效。2、保险公司对此保险合同不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。已经赔付的应予退还。 其他问题对你没有什么实际意义,就不赘述了。 你可以向保险公司举报,也许有奖励。
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