医疗损害调解书的效力是什么？

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• 问医疗损害赔偿调解书具有法律效力吗？
  

  医疗损害调解书具有民事合同性质，属于无名合同，在患者和医疗机构之间生效。调解书不具有强制执行效力，其规定的当事人的权利义务能否实现，主要取决于道德力量。但当事人可以向法院申请确认调解协议的有效性，或者以对方违反调解协议为由提起民事诉讼。

• 问医疗保险诉讼中医疗损害调解书是怎么回事？
  

  （一）医疗损害赔偿纠纷，当事人可以请求法院部门、公证处调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经法院部门调解，当事人未达成协议或者调解生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。可见，法院调解赔偿并不是解决原则损害赔偿纠纷的必要程序。（二）私人调解不是诉讼的前置程序。调解协议不具有法律强制力，由双方自觉履行。任何一方不履行或者不完全履行的，各方可以向人民法院提起诉讼。（三）根据《民事诉讼法》第二百零七条和最高人民法院《关于适用民事诉讼法若干问题的意见》第二百五十四条、第二百五十六条的规定，可以申请法院强制执行的法律文书包括：判决、裁定、调解、支付令、仲裁裁决、公证债权文书。调解书是指人民法院制作的生效调解书，不包括公安交通管理部门的调解书。鉴于上述规定，如果对方反悔起诉人民法院，可以将交通事故调解书作为证据提交人民法院，由人民法院依法审理。

• 问医疗纠纷调解的效力
  

  医疗纠纷的调解主要有三类，一种是行政调解，一种是人民调解，一种是法院调解。 行政调解：是在卫生行政部门的主持下，根据自愿和合法的原则，采取说服教育的方法，促使医疗机构和患者友好协商、互谅互让而达成对医疗事故赔偿的和解协议。经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。 人民调解：医疗纠纷的人民调解一般由医疗纠纷人民调解委员会进行，由医调委安排调解员及时赶赴现场，了解情况，将医患纠纷由医院内引导到医院外解决；根据需要组织评鉴会或合议会对纠纷进行定性、定责、定损、定赔；调解员按公平、公正、合理、合法的调解原则，根据评鉴结果进行调解，签署调解协议；签署调解协议后，可以到人民法院申请司法确认，确认调解协议的效力。

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