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保险公司拒赔的情况有哪些: 酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔:以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,...
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保险公司会拒赔的情形:1、投保人未按照要求如实告知无论是线上投保还是通过代理人投保,大家购买重疾险的时候都会要求填写健康告知。 2、保险事故发生在观察期内 重疾险都会设有观察期,通常情况下是90~180天。设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为。 如果在观察期内出险的话保险公司也是不会理赔的,但是保险公司通常是退还投保人已交所有保险费。 3、保险人的疾病不属于重大疾病险的保障范围
寿险公司拒绝赔付的几种主要情形。(1)事故不属于保险责任不属于保险责任通常有两种情况,一种是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的责任范围;另一种是出险事故属于保险条款中的“责任免除”条款规定的免责范围,例如人身意外伤害险保险,如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶,则属于保险条款中的“责任免除”范围,即属于除外责任,保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。(2)违反法定和约定的告知义务《保险法》规定投保人必须履行如实告知的责任。因此,客户在投保时对保险投保单中的健康告知、职业类别、财务告知事项等询问项目应详细阅读并逐项书面如实告知,如果这些项目被隐瞒或遗漏,都可能在理赔时导致保险公司拒绝赔付。(3)索赔无依据或索赔证据不足因索赔证据不足而导致保险公司拒付人身意外伤害保险金的主要有以下三种情况:1.出险后未及时向保险公司报案,保险金申请人又无法提供被保险人出险原因的足够证据。2.保险金申请人提供的被保险人出险原因证明缺乏法律依据。3.保险金申请人拒绝对被保险人出险原因进行鉴定。(4)保险欺诈案件据有关资料表明,受利益驱动,少数客户企图欺骗保险公司保险金,尤其在医疗保险方面,一些客户利用医疗管理上的漏洞,制造假病历、假证明等,保险公司经过调查后予以拒赔。该问题涉及到的相关文件:《保险法》
哪些情况保险公司不赔,第一、机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的;第二、因违反安全装载规定增加的;第三、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故,但不能证明事故原因的;第四、投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车而增加的;第五、投保时约定行驶区域,保险事故发生在约定行驶区域以外而增加的;第六、因保险期间内发生多次保险赔偿而增加的。
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