东莞社保医疗报销比例-法师兄

大家都在问查看更多

问东莞职工社保住院报销比例

一、自行就医报销比例： 1、选定定点社区卫生服务机构：70%; 2、非选定定点社区卫生服务机构：不予支付。二、转诊报销比例： 1、本镇/街定点社区卫生服务中心：70%; 2、镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部：50%; 3、市内三级定点医院门诊部：35%; 4、其他医疗机构：不予支付。三、门诊抢救报销比例： 1、镇/街定点社区卫生服务中心门诊：70%; 2、选定定点社区卫生服务机构及本镇/街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊：60%。四、急诊：选定定点社区卫生服务机构服务时间外，直接到本镇/街定点社区卫生服务中心：70%。
问医疗社保住院报销比例

公司医疗保险报销中，住院和门诊都有绝对免赔额，就是起付线或门槛费。根据地域不同，比如三级医院住院的起付线是900元，那住院900元以上的费用才可以参与报销，同样，门诊要1500元以上的费用才可参与报销。并且，门诊的报销比例只有50%，并且报销上限是1200元。
问社会医疗保险报销比例

社保报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。社保卡的报销范围：一、门诊(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。 2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。 3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。 4、所需材料：身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件，门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。 5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。 6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。二、住院 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。 2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。 3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。 4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。