社会医疗保险报销比例-法师兄

社保报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。社保卡的报销范围：一、门诊(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。 2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。 3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。 4、所需材料：身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件，门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。 5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。 6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。二、住院 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。 2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。 3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。 4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项...

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1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销...

1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之六十，每次就诊处方药费限额十元，卫生院医生临时补液处方药费限额五十元。镇卫生院就诊报销百分之四十，每次就诊各项检查费及手术费限额五十元，处方药费限额一百元。二级医院就诊报销百分之三十，每次就诊各项检查费及手术费限额五十元，处方药费限额二百元。三级医院就诊报销百分之二十，每次就诊各项检查费及手术费限额五十元，处方药费限额二百元。中药发票附上处方每贴限额一元。镇级合作医疗门诊补偿年限额五千元。 2.住院报销：镇卫生院报销百分之六十；二级医院报销百分之四十；三级医院报销百分之三十。

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

天津医疗保险起付标准、报销比例一、天津学生、儿童医疗保险起付标准、报销比例在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用。 1.三级医院起付标准为500元，报销比例为55%； 2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%； 3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二、天津年满79周岁以上的老年人医疗保险起付标准、报销比例在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费。 1.三级医院起付标准为500元，报销比例为50%； 2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%； 3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三、天津城镇居民医疗保险起付标准、报销比例在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费。 1.三级医院起付标准为500元，报销比例为50%； 2.二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%； 3.一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。