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工伤保险与商业保险性质有别。你所说的团体意外险应为商业保险,商业保险是保险人与被保险人之间经协商而订立保险合同,发生保险事故后双方依订立的合同进行理赔。工伤保险是国家法律规定的强制性保险,用人单位必须依法参加工伤保险,当劳动者工伤后依《工伤保险条例》处理。如用人单位未依法参加工伤保险,当劳动者工伤后所有应工保险基金支付的费用则由用人单位支付。
赔偿金是归被保险人或其近亲属的。《保险法》第三十九条:人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。但在实际操作中,单位会和员工有个私下协议,单位往往会垫付医疗费用,当保险金下来后,会还给单位抵消其所付的医疗费。当被保险人身故或残疾时,没有工伤保险的,意外险保险金会抵一部分工伤赔偿责任,有工伤保险的,意外险保险金等于是让被保险人家属多得点。
1、所有索赔项目需提供的材料:索赔申请书;保险凭证(电子保单);被保险人身份证件;护照出入境记录页及持有人页(涉及境外旅游);相关部门出具的意外事故证明(如有)。 2、身故保险金需提供的材料:完整的病历、诊断证明;被保险人死亡证明、户籍注销证明、火化证明;受益人的身份证及与被保险人的关系证明。 3、残疾保险金需提供的材料:保险单或保险凭证;用以确定受益人身份的相关证明;受益人银行存折(卡)复印件;意外事故证明、残疾鉴定书; 4、意外医疗保险金需提供的材料:完整的门急诊和住院病历、诊断证明、检查报告单;医疗费发票和收据;医疗费用明细清单。 5、旅行行程延误需提供的材料:承运人出具的延误证明文件,注明延误时间及原因;机票/登机牌,车、船票;因延误而发生的合理必要的住宿、膳食及交通费用票据。 6、行李延误或遗失需提供的材料:承运航空公司或机场出具的行李延误或遗失证明文件;行李票;购买必需品的单据凭证。 7、旅行证件重置需提供的材料:事发当地海关、警方等相关机构的证明文件(须事故发生后24小时内报案);重置旅行证件的费用发票或收据。
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