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根据《刑法》第条198条【保险诈骗罪】有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金...
法律分析 每年交220是农村合作医疗保险，现已将原新农合与城镇居民医疗保险制度整合统一为城乡居民基本医疗保险制度，保障城乡居民公平享有基本医...
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你们触犯的是保险诈骗罪此罪是指以非法占有为目的，利用、制造、虚构保险事故，骗取数额较大的保险金的行为。[刑法条文]第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（－）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗律取保险金的；（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。第二百八十七条利用计算机实施金融诈骗、盗窃、贪污、挪用公款、窃取国家秘密或者其他犯罪的，依照本法有关规定定罪处罚。[立案追诉标准]行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉:(一)个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的;(二)单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的[上海标准]个人保险诈骗1万元以上不满5万元，单位保险诈骗5万元以上不满25万元，属于“数额较大”的起点标准。个人保险诈骗5万元以上不满20万元；单位保险诈骗25万元以上不满100万元，属于“数额巨大”的起点标准。个人保险诈骗20万元以上，单位保险诈骗100万元以上，属于“数额特别巨大”的起点标准。[相关法律与司法解释]《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任；（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的；（三）故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（四）故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的；（五）伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。最高人民法院《关于审理诈骗案件具体应用法律的若于问题的解释》（1996．12．16法发[1996]32号）一、已经着手进行诈骗行为，只是由于行为人意志以外的原因而未获取财物的，是诈骗未遂。诈骗未遂，情节严重的，也应当定罪并依法处罚。八、根据《决定》第十六条规定，进行保险诈骗活动，数额较大的，构成保险诈骗罪。个人进行保险诈骗数额在1万元以上的，属于“数额较大”；个人进行保险诈骗数额在5万元以上的，属于“数额巨大”；个人进行保险诈骗数额在20万元以上的，属于“数额特别巨大”。单位进行保险诈骗数额在5万元以上的，属于“数额较大”；单位进行保险诈骗数额在25万元以上的，属于“数额巨大”；单位进行保险诈骗数额在100万元以上的，属于“数额特别巨大”。最高人民检察院研究室《关于保险诈骗未遂能否按犯罪处理问题的答复》（1998．11．27〔1998）高检研发第20号）行为人已经着手实施保险诈骗行为，但由于其意志以外的原因未能获得保险赔偿的，是诈骗未遂，情节严重的，应依法追究刑事责任。[说明]一、本罪主体是特殊主体，只有参加投保的投保人、被保险人和受益人才能成为本罪主体。事故鉴定人、证明人、评估人串通诈骗的，以共犯论。侵犯的客体是国家的保险业管理秩序及保险机构的财产所有权。单位犯本罪的，对单位和有关人员实行双罚。二、本罪是新设立的罪名，是从原刑法“诈骗罪”中分离出来的。按最高人民检察院研究室的“答复”，本罪为行为犯，但要构成“情节严重”的才属于犯罪。这同最高法院的解释第一条一致。三、本罪以骗取保险金既遂且数额较大，为成立要件。诈骗未遂，以“情节严重的”为构成要件。情节不严重的，按《保险法》解除合同，并不退回保险费。因过失而虚构保险标的、对事故原因分析错误、损失估价失误、误认为发生了保险事故、非故意造成投保人财产损失。投保人伤亡的，不构成本罪。如果有不明白的地方，请联系我
保险公司会成立保险反欺诈部门或专门有团队进行保险反欺诈调查。保险公司通过搜集欺诈数据，对保险事故发生的时间、地点、标的、索赔人等信息进行筛选，初步识别和选择存在保险欺诈的信息点，对于比较可疑的案件会启动调查程序，对事故发生的真实性进行确认、对是否扩大损失进行确认、对事故是否发生进行确认、另通过询问当事人等方式对事故发生的经过、原因等进行确认，通过向第三方机构进行调查等方式以识别是否骗保。如果保险公司取得了骗保的初步证据，其会向公安机关进行报案，要求追究相关诈骗人的刑事责任。最大诚信是保险的基本原则，诚信投保、诚信理赔，是对保险的要求也是对投保人、被保险人及受益人的要求。
保险公司对伤残鉴定有异议，可以提起民事诉讼，由法院决定是否采纳鉴定，保险公司对原鉴定意见有异议，并能提出合法依据和合理理由的或法律规定或者人民法院认为需要重新鉴定的，可以重新鉴定。 参考《司法鉴定程序通则》第二十九条：有下列情形之一的，司法鉴定机构可以接受委托进行重新鉴定： (一)原司法鉴定人不具有从事原委托事项鉴定执业资格的; (二)原司法鉴定机构超出登记的业务范围组织鉴定的; (三)原司法鉴定人按规定应当回避没有回避的; (四)委托人或者其他诉讼当事人对原鉴定意见有异议，并能提出合法依据和合理理由的; (五)法律规定或者人民法院认为需要重新鉴定的其他情形。 接受重新鉴定委托的司法鉴定机构的资质条件，一般应当高于原委托的司法鉴定机构。
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