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大病报销范围范围

2021-10-24
一般的大病风险包括:1、恶性肿瘤2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症4、重大器官移植术或造血干细胞移植术5、冠状动脉搭桥术(或冠状动脉旁路移植术)6、末期肾病(或慢性肾功能衰竭尿毒症期)7、多个肢体缺失8、急性或亚急性重症肝炎9、良性脑肿瘤10.慢性肝功能衰竭代偿期11、脑炎后遗症12、深度昏迷13、双耳失聪14、双眼失明15、心脏瓣手术16、重症食道癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,乳腺癌,宫颈癌,重性精神病,唇腭裂,耐多药肺结核,艾滋病机会性感染(在原新农合报销比例基础上提高5%,不限住院次数),慢性粒细胞白血病,急性心肌梗塞,血友病,Ⅰ型糖尿病,甲亢,再生障碍性贫血,终末期肾病(尿毒症)。疾病最高可清算95%,纳入农民重大疾病医疗保障范围,省、市、县医院限额范围内费用分别以65%、70%、80%的比例清算。困难群众还将获得15%的民政医疗救助基金。省卫生厅农卫所处长王耀平说,这次进入保障范围的大病,在费用标准的限制内,如果没有支付线,就不受自费药品和住院15万元的限制,实际清算。白血病造血干细胞移植高昂的费用曾挡住很多患者的生路,而以后,在市级医院最高可报销27、2万元,个人只需承担4、8万元。所有参合农民都纳入大病保障范围新增的18种大病治疗方式,不仅有癌症的手术治疗,还有重性精神病治疗等。此外,7种大病在门诊就可接受救治。比如尿毒症患者,在门诊透析最高能报95%(每年上限5万元)。

相关法规

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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