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幼儿园的医保和居民医保医院如果住院使用在医保范围的药品可以报销50-60%左右。以上就是苏州儿童社保报销比例,望采纳。...
(一)门诊医疗补助待遇:每年600元以内享受居民医疗保险基金50%的门诊医疗补助。 (二)门诊特定项目医疗保险待遇:尿毒症透析、恶性肿瘤化疗...
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杭州少儿医疗保险报销流程 医保报销: 报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用; 报销比例:比例:自然年度首次住院起付标准为1300元,然后每次650元。支付比例分为三个档次。以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3-4万元,90%,退休94%,4万元以上,在职95%,退休97%。一般住院90天是结算周期。精神病住院360天是结算周期,起伏标准减半。自然年度统筹基金最高支付7万元。住院最高支付10万元,住院最高支付比例为70%; (3)医疗管理:单位足额缴费的,个人只需缴纳部分住院预付款即可办理住院手续。发生的医疗费用应符合医疗保险三大目录库的范围; (4)报销流程:出院时,医院和个人结算自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院和区医保中心结算。
1、门诊医疗补助待遇:每年600元以内享受居民医疗保险基金50%的门诊医疗补助。 2、门诊特定项目医疗保险待遇:尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的门诊特定项目医疗费用,在定点医疗机构划卡结算;器官移植后抗排异药物治疗的门诊特定项目医疗费用,个人先垫付后于本结算年度内按规定到市社保中心审核结付。 尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗治疗期、器官移植后抗排异药物治疗的费用,累计在20万元以内的部分,按90%的比例结付;恶性肿瘤化疗放疗康复期、再生障碍性贫血、血友病使用专科药物治疗时所发生的费用,在8000元以内的部分,按90%的比例结付;重症精神病使用治疗精神病药品时所发生的费用,在2000元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付。 3、住院医疗保险待遇:住院起付标准为500元,超过起付标准,在4万元以下(含4万元)的部分,居民医疗保险基金按70%的比例结付;4万元以上至10万元以下(含10万元)的部分,居民医疗保险基金按80%的比例结付;10万元以上至20万元的部分,居民医疗保险基金按90%的比例结付。
现金报销手续如下:医疗终结后30日内携带申报资料到参保单位辖区医保经办机构办理;提供住院医疗费用发票及住院费用清单原件,以及出院小结、病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录、麻醉记录(手术患者附报)和参保人社会保障卡复印件。
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