新农合的具体报销流程是怎样的-法师兄

1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。 3、申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。 (二)费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。 (三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《工伤保险经办业务管理规程（试行）》第十七条

答

1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、...

答

参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报销指南住院报销手续：医院直接报销：因病住院办理住院手续时，向医院发行新型农村合作医疗证直接参与报销。镇新型农村合作医疗事务所报销：报销资料个人获得新型农村合作医疗事务所，镇农医事务所报销县农医事务所后，镇农医事务所电话通知收取报销费用。所需材料：出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。外地住院，还需备齐：住院小结、住院首次病程记录、出院记录。区外住院，还需备齐：入院记录、出院记录。

1、农村合作医疗报销流程如下：1。如果您在市内指定医疗机构就诊，您可以直接在窗口刷卡报销。2、在市外2级及以上公立医院就诊时，出院3个月后需携带医疗材料、身份证、户口簿到区服务中心报销。3、审核通过后，报销费用将转入指定银行账户。此外，相关材料还可以交给村（社区）合作医疗联络人，让医疗联络人帮助报销。2、农村合作医疗报销所需材料：1、身份证或户口簿原件及复印件；2、新农村合作医疗保险卡。3、门诊病历、出院总结原件及复印件。4、医疗费用原始收据。5、费用明细清单。6、委托他人报销的，应当提供受托人的身份证和复印件。3、县级指定医疗机构费用核算：县级指定医疗机构合作医疗窗口初审人员受理医疗费用报销申请，审核申请人提交的材料，并填写《新农村合作医疗费用补偿表》。乡镇指定医疗机构：乡镇卫生中心合作医疗窗口初步审计人员接受医疗费用报销申请，审核申请人提交的材料，具体核算医疗费用和补偿金额，填写新农村合作医疗住院补偿表，签署初步审计意见后，由审计人员或乡镇专职审计人员审计初步项目和补偿金额，签署审计意见。四、二。费用支付：费用支付由县级以下指定医疗机构合作医疗窗口支付，根据审计意见向申请人支付医疗费用，申请人或其代理人在新农村合作医疗住院补偿表上签字。

新农合看门诊，按照以下流程报销：参保患者持合作医疗证到定点医院就医；凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费；自行支付门诊医疗费用；在相关科室进行检查。门诊药房取药；持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。