电子病历系统功能规范(试行) 具体内容？-法师兄

电子病历的浏览功能，包含以下功能要求：(一)必需的功能：提供可浏览患者各类电子病历内容的独立软件。(二)推荐的功能：提供基于WEB方式的电子病历浏览软件。

答

收费管理系统接口功能包含以下功能要求：必需的功能： 1.提供查询患者预交金费用功能。 2.提供在开具医嘱或处方时，医嘱计费及查询相关费用的功...

答

与居民电子健康档案信息系统对接功能包含以下功能要求：推荐的功能： 1.提供与居民电子健康档案信息系统共享本系统电子病历的功能。 2.提供与居...

住院病历管理功能主要为医疗、护理和检查检验结果等医疗电子文书提供创建、管理、存储和展现等功能支持。

检查检验类医嘱录入和处理功能，除满足医嘱录入的一般功能外，包含以下功能要求：(一)必需的功能： 1.提供检查检验医嘱录入功能，录入内容应当至少包括检查部位或标本类型、检查项目、标本条件等内容。 2.提供各类检查检验申请单模板、项目字典等功能，项目字典包括检查项目、取材部位和标本材料等字典。 3.提供生成检查检验申请单时自动获取患者基本信息和临床诊疗信息的功能，并对申请单内容完整性、合理性进行审核、提示。 4.提供为指定检查检验医嘱标识紧急程度的功能。 5.提供各类检查检验申请单打印功能。(二)推荐的功能：1.提供结构化检查检验医嘱功能，能够以结构化方式录入检查部位、检查项目等内容。2.提供检查检验申请执行状态查询功能。3.提供为检查检验申请与患者临床诊断相关性审核的功能。4.提供有关检查检验项目的参考知识功能，包括检查条件、注意事项等内容。

用户授权功能包含以下功能要求：(一)必需的功能： 1.创建用户角色和工作组，为各使用者分配独立用户名的功能。 2.为各角色、工作组和用户进行授权并分配相应权限，提供取消用户的功能，用户取消后保留该用户在系统中的历史信息。 3.创建、修改电子病历访问规则，根据业务规则对用户自动临时授权的功能，满足电子病历灵活访问授权的需要。 4.提供记录权限修改操作日志的功能。(二)推荐的功能：1.对用户权限加以时间限制的功能，超出设定的时间不再具有相应的权限。2.提供根据法律、法规的规定，对患者本人及其监护人、代理人授权访问部分病历资料的功能。