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1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额为90%支付;2、起付标准为1万元(含)的二级医院部分为85元%最高支付限额为90元,1万元以上%支...
1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上...
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新生儿住院报销住院费用,是根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例来计算的。 新生儿医保主要报销以下三类费用: 一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付; 二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%; 三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。 新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇。
低收入家庭住院报销比例:低收入、低收入群体按照先保险后救助的原则,参加的医疗保险报销,其余部分可申请医疗救助,即报销60人%。这些人大多参加一老或无业居民医疗保险,住院报销原额为60%这样,这部分人员就可以报销84%。报销所需程序:1。身份证或社会保障卡原件;2。指定医疗机构专家出具的疾病诊断证明原件;3。门诊病历、检查、检查结果报告原件;4。财税统一医疗机构门诊收费收据原件;5。医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具的处方原件;6。指定药店:税务商品销售统一发票和计算机打印清单原件;7。如果是代理人,则需要提供代理人身份证原件。将上述信息带到当地社会保障中心有关部门申请。经审核,信息齐全,符合条件的,可以立即处理。申请人办理门诊医疗费用报销时,应当在社会保障年度内扣除转入医疗保险个人账户的金额,然后核实应当报销的金额。1997年,国务院发布了《关于在全国建立城市居民最低生活保障制度的通知》[1997]29)要求县级以上城市和县政府所在地的镇在1999年底前建立城市居民最低生活保障制度。
一、一档标准缴费的成年居民住院报销比例 三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%; 二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35% 一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%; 乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。 二、二档标准缴费的成年居民住院报销比例: 三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45%,个人负担55%; 二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%; 一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%; 乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%%
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