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保险机构应针对欺诈风险管理建立明确的内部评价考核机制。...
保险机构应当为有效地识别、计量、评估、监测、控制和报告欺诈风险建立信息系统或将现有信息系统嵌入相关功能,其功能至少应当包括:(一)记录和处理...
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各保险机构发现违法事实涉嫌犯罪需要依法追究刑事责任的,应及时向公安机关报案。保监会及其派出机构发现违法事实涉嫌犯罪需要依法追究刑事责任的,应依据案件线索移送的相关规定,及时向公安司法机关移送。
保险行业协会应在保监会及其派出机构的指导下,发挥行业自律作用,开展以下工作:(一)建立反欺诈联席会议制度;(二)建立欺诈风险警戒线标准和欺诈风险关键指标;(三)组织欺诈案件协查和风险排查;(四)通报欺诈案件、发布风险信息;(五)推动行业数据及信息共享,组织建立反欺诈警示名单及不良记录清单等;(六)加强与国际反保险欺诈组织的沟通联络;(七)开展反欺诈培训、专题教育和公益宣传活动等。
保监会及其派出机构应指导保险机构、协会和保险学会深入开展行业合作,构建数据共享和欺诈风险信息互通机制,联合开展打击欺诈的行业行动,深化理论研究和学术交流,强化风险处置协作,协同推进反欺诈工作。
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