基本医疗保险就按什么原则进行支付药品费用-法师兄

基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用，超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付，属于药品目录范围内的按以下原则支付，一是使用“甲类名录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险规定的标准给予支付；二是使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由职工自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的标准给予支付。使用中药饮片所发生的费用，属于药品目录内的，基本医疗保险基金不予支付，不在药品目录的，按基本医疗保险规定的标准给予支付。例如，某统筹地区的起付标准为800元，最高支付限额为2.5万元，统筹基金支付范围内个人负担比例为10％，乙类药品个人首先自付20％。现在假定该市某一职工一次住院发生医疗费用3万元，其中，药品费用1万元，6000元为使用甲类药品的费用，3000元为使用乙类药品的费用，1000元为非《基本医疗保险药品目录》内的药品费用。则该职工医疗费用支付办法如下： 1、职工首先个人自付的乙类药品的费用为： 3000×20％＝600元; 自付非《基本医疗保险药品目录》药品费用：1000元 2、甲类药品6000元、乙类药品费用在个人自付后余下的2200元与其他医药费用一并共28400元，纳入统筹基金支付范围，按基本医疗保险的规定支付起付标准以上费用为27600元，统筹基金按例支付： --起付线以下由个人自付或个人帐户支付：800元 --起付线以上由统筹基金支付：27600×90％＝24840元个人自付：27600×10％＝2760元。根据以上计算，该职工发生的30000元住院医疗费用中，个人自付和个人帐户支付总额为：1000+600+800+2760=5160元，统筹基金支付为24840元。

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5万元;二是使用“乙类目录”的药品所发生的费用,统筹基金支付范围内个人负担比例为10%.现在假定该市某一职工一次住院发生医疗费用3万元,乙类...

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基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用，超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付，属于药品目录范围内的按以下原则支付，一是使用“甲...

医疗事故技术鉴定费用一般是由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级财政部门、卫生行政部门规定的。那么，医疗事故技术鉴定费用的支付原则是怎样的呢？ 1)双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费; 2)卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费; 3)卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付; 4)法院首次委托鉴定的，由医疗机构缴付; 5)对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付; 6)经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

一、个人账户支付范围(一)门急诊医疗费用;(二)到定点零售药店购药费用;(三)基本医疗保险统筹基金起付标准(含)以下的费用;(四)按比例应由个人负担的医疗费用。二、基本医疗保险统筹基金支付范围(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;(三)血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药等特殊病种的门诊医疗费用。三、大额医疗费用互助基金支付范围(一)职工年度内门、急诊医疗费用累计超过一定数额以上部分，按相应比例支付(退休职工的支付数额和支付比例不同于在职的);(二)职工和退休人员年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院大额医疗费用(如血液透析等)，按一定比例支付。四、企业补充费支付范围(一)个人账户支付不足的医疗费用;(二)基本医疗保险统筹基金支付范围内个人自付部分的医疗费用;(三)大额医疗费用互助资金报销之余部分的医疗费用等。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《社会保险法》第30条第1款规定：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三)应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。这里的基本医疗保险基金不限于职工基本医疗保险，而是包括新型农村合作医疗基金、城镇居民基本医疗保险基金在内。各个地方出台的办理职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的集体办法中，对于医保基金不予支付的范围都有更加详细的列举，可以供参保人查考。