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具体能报销多少要看以下三个条件: 1,哪一级医院医院等级越高报销比例越少。 2,要看医保范围用药与自费用药的比例 3,地区不同报销的比例也不...
新冠肺炎患者治愈出院后,应当继续隔离医学观察14天。隔离期间每日做好体温,体征等身体状况监测,观察有无发热,以及咳嗽,气喘等呼吸道症状。患者...
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1.一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成; 2.二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成; 3.三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。 4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。
新生儿加入保险后,使用医疗保险结算系统很方便,如果没有加入保险,结算手续比较复杂,应尽量避免现金结算,减轻个人提交资料、占有资金的负担。确实需要现金清算的,新生儿住院收据、费用明细、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户籍簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件必须交给所在地区的医疗保险。参保后新生儿需住院的,须在住院时持住院证到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院报销时,使用医疗保险结算系统结算,只支付个人自负部分。城镇户籍新生儿,从出生日起3个月内办理保险手续,一次缴纳年度居民医疗保险费,每人每年40元,从出生日起享受居民医疗保险待遇。对于出生后超过3个月以上参保缴费的,仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的规定执行。因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用,新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。
可争取按照城镇人口标准计算。 一、先核查以下内容:(1)医方的主体资格(医疗机构的执业许可证、科目核定情况;医护人员的执业资格证、执业许可证,是否存在执业类别、执业地点错误等)(2)医疗行为是否不当(医疗行为是否违反诊断治疗护理规范,是否违反法定义务(3)损害后果(4)医疗行为与损害后果的因果关系等。 二、第一时间复制客观病史资料并封存主、客观病历、残留药品、器械等,收集以下证据:诊疗经过 (包括门、急诊、住院病史,各种检验报告单,医药费清单,注射单,外配处方等)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、死亡证明、抚养/赡养/扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明等。 重点审查医方是否存在:违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;伪造、篡改或者销毁病历资料等情形。 三、赔偿项目:1丧葬费:重庆市社会平均工资×6个月,2死亡赔偿金:重庆市城镇居民人均可支配收入×20年(城镇),农村居民人均纯收入×20年(农村),3被抚养人生活费4交通费5住宿费6精神损害抚慰金等。 四、处理途径:1双方协商2尸检、行政处理:卫生局调解,进行尸检、医疗事故鉴定(医方所在地的区或县医学会进行医疗事故初次鉴定或省直辖市医学会进行医疗事故再次鉴定)3诉讼:以人身损害或医疗事故损害立案,递交诉状、病历资料、司法鉴定申请等证据。
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