附件：单位医疗保险报销比例-法师兄

单位医疗保险报销比例：根据《实施方案》，用人单位和职工个人共同缴纳职工基本医疗保险费。用人单位按本单位职工档案工资总额的7％缴纳；职工按本人档案工资收入的2％缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，单位按有关规定缴纳。根据有关规定，城镇所有合法用人单位，包括事业单位、企业、机关、社会团体、民办非企业单位及其职工，必须按规定参加职工医疗保险。1、职工医疗保险报销比例仍在职的，住院发生的医疗费用在起付标准以上，最高支付限额以下的，由医疗保险基金和个人共同承担。个人承担比例分别为一级医院6％、二级医院8％、三级医院10％、退休人员和工作年限超过30年的在职员工，个人承担比例减半。自然年度内，医疗保险基金最高支付限额为5万元；医疗救助基金最高支付限额为17万元。2、退休职工医疗保险报销比例退休职工就医产生的医疗费用在起付线以上，最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，甲类药品和普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85％，退休人员统筹基金支付90％；乙类药品费用统筹基金支付75％；高精度检查治疗费用统筹基金支付70％。3、职工医疗保险使用规定，职工医疗保险个人账户中的资金不得用于其他目的，只能用于本人的医疗卫生支出；参保人员的个人账户也可以用于在指定的零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。今后参保人员可以持社保卡在定点零售药店购买所有药品和医疗器械。综上所述，参保职工住院时，个人比例为一级医院6％，二级医院8％，三级医院10％。另外，甲类药品和普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85％，退休人员统筹基金支付90％。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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单位医疗保险报销比例：按照《实施方案》规定，职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳；职...

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单位医疗保险报销比例：个人比例为一级医院6％，二级医院8％，三级医院10％。另外，甲类药品和普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85％，退休人员...

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

到定点零售药店购药所花的钱；门诊、急诊所花的钱；没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费；在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用；个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。基本医保统筹基金支付以下医疗费用：住院治疗的医疗花费；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费；肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的；在非定点零售药店买药的；不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况；由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。

不同身份报销比例如下：学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。