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下面是我提供的医疗事故司法鉴定申请书,希望可以帮助你。 申请人:唐XX,女,1961年7月17日出生,汉族,现住:,联系电话: 诉讼代理人:...
医疗事故鉴定申请书申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。申请人:公司名称(写全名)、地址、联系电话。法定代表人...
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申请书申请人:姓名:xxx,性别:xx,出生年月:x年x月,民族:x族,工作单位:xxxx,职业:xxxxx,住址:xxxxxxxxx,联系电话:xxxxxxx。被申请人:单位名称:xxxxxxx(要写全称),地址:xxxxxx,联系电话:xxxxxxx。法定代表人(负责人):姓名:xxxxx,职务:xxxxxx。申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作技术鉴定;事实和理由xxxx年x月x日,申请人到被申请人处就诊,因……(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。)此致xxxxx县(区)卫生局申请人:xxxxxxxx年xx月xx日附:证据材料xxxxxx
一、申请书格式 1、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等); 2、被申请人的基本情况; 3、申请事项; 4、事实和理由; 5、证据材料。 二、医疗鉴定的时间期限 1、负责组织技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。2、当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。3、负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也就是说如果是现在申请鉴定,医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。 三、医疗事故的鉴定部门 1、卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。2、医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
医疗事故司法鉴定申请书主要内容是:患者本人信息、被申请人主要信息、请求事项、事实与理由、落款与致辞
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