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意外车祸属于第三人负担的费用,不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付;二...
新农合在各个地方具体实施的标准不完全一样。你可以到当地(主要是指省级人民政府的文件)去咨询。 一、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹...
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住院保险胎儿可以报销。城市居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度每年支付一次费用。只要去年支付医疗保险费,今年就可以报销住院费用。今年支付的医疗保险费,从今年12月(2月至明年11月)开始享受医疗保险报销。城市居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度一年不支付费用的,明年不享受医疗保险报销。城市职工基本医疗保险,只要单位为您办理社会保障卡(医疗保险卡),住院就可以报销。
一、意外车祸属于第三人负担的费用,不属于家村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付二、新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:1、应当由公共卫生负担的;2、应当从工伤保险基金中支付的;3、应当由第三人负担的;4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;5、在境外就医的;6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。
可以报销。 新农合报销程序: (一)申请受理。 1、申请人:参合病人本人或者其配偶.父母.子女。参加患者本人无法亲自办理申请手续,无配偶。父母、孩子由兄弟、姐妹代理申请的兄弟、姐妹不在的情况下,由村民委员会的负责人代理申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构:县级以下(包括县级、下级)定点医疗机构。 3、申请结果: (一)申请清算的参加患者身份证资料是真实的。提交资料齐全的,应当当当场受理 (2)对参加患者身份证明资料有疑义的,应当交给合作医疗管理经营机构验证身份 (3)提交资料不齐的,应一次性书面通知需要补充的所有资料。 (二)费用计算县级定点医疗机构:县级定点医疗机构合作医疗窗口初审计者接受医疗费用清算申请,审查申请人提交的资料,具体计算补偿范围内的医疗费用和补偿金额,填写新型农村合作医疗住院补偿表,签署计算意见。乡镇定点医疗机构:乡镇卫生院合作医疗窗口初审计者接受医疗费用清算申请,审查申请人提交的资料,具体计算补偿范围内的医疗费用和补偿金额,填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审计意见后,审计者和乡镇专职审计者审计初审项目和补偿金额,签署审计意见。 (3)费用兑换由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑换人员根据审查意见向申请人支付应清算的医疗费用,由申请人或其代理人签署《新农村合作医疗住院补偿表》。
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