交通事故住院新农合报销吗

2022-07-30 7,912人已浏览

沈培亮律师创始人

安徽皖大律师事务所

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专业分析

交通事故住院新农合一般是不会报销的，交通事故是属于第三方费用，不在家庭村合作医疗报销范围内。只有在交通肇事者不支付或者行为人无法确定的情况下，新农合基金才应当按照规定的比例先行支付，新农合基金垫付后，有权向第三方索赔。一、新农合报销流程： 1、参合农民持新农合证在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按新农合证家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用； 2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补； 3、申领补偿时，需带身份证、户口本、新农合证医疗机构的有效住院发票、出院小结、费用清单和转诊证明； 4、患门诊大病的参合农民在规定时间，带领相关材料到乡农医所办理； 5、住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿。二、新农合报销需要的材料： 1、住院报销需提供的证件包括，户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历； 2、普通门诊慢性病报销需提供的证件包括，户口本、慢性病就医证、新农合参合缴费票据、普通门诊复式处方、门诊交费发票； 3、大病统筹报销需提供的证件，户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

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