医疗纠纷中明知医院有过错的情形-法师兄

根据《民法典》第一千二百二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

《民法典》第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

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根据《民法典》第一千二百二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其...

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打医疗官司的大致步骤 1,如果病人死亡可能尸检如果医院对死因有诊断，家属也同意这个死因，那不尸检也可以。尸检有时间要求，常温或冷藏条件下48小时，冷冻7天。如果死因不明，那医院的责任就难查清。我代理的案件都亲自参加尸检，这样能尽早知道死因。 2，如果方便，以最快的速度封病历。防止医生修改。他们一般半小时就改完。 3，复印病历这个需要家属办理出院手续，然后就可以复印病历了。这个时候能复印部分。案子到法院的时候可以复印全部。 4，书面写个事情的经过和你对医院的意见经过要简要客观，忌讳动感情骂医生。意见部分要简要，写提纲。重点是医院有什么诊断和治疗上的毛病。 5，找个医生或医生出身的律师分析胜诉的概率专业律师或老医生，大概知道案情后，都回告诉你医院有没有毛病，毛病大不大。律师还可能估计出赔偿多少钱。 6，到法院立案和立案庭说明不做医疗事故鉴定，而作司法过错鉴定。这样赔钱多。最好写好司法鉴定申请书给立案厅法官看 7，确定鉴定机构可以和医院协商一致选择一个鉴定机构。也可在法院抽签。递交鉴定申请，申请书内容有3：医院是否有错，是否和后果有关，有多大关系（参与度多大） 8，写好鉴定陈述书，参加鉴定听证会 9，开庭 10，得到判决书后到医院取钱

在医疗实践中，主要存在以下几种不属于的情形，在临床上将其称之为医疗差错、医疗意外、并发症、患方不配合治疗及疾病的自然转归等。 (一)医疗差错医疗差错，是指在诊疗护理过程中，虽然由于医务人员的过失行为而给病员造成了一定程度的损害结果，但尚未达到《条例》中所规定的严重程度。有的学者认为，医疗差错是指因诊疗护理过失使患者病情加重，受到死亡、残废、功能障碍以外的一般损害和痛苦。具体来说，医疗差错就是由于诊疗护理中的过失行为而给病员造成低于四级医疗事故的损害结果。也就是说，医疗差错与医疗事故的行为性质是一样的，只是由于前者并未达到法规规定的严重程度，而不能被认定为医疗事故。医疗差错本身又分为严重差错与一般差错。一般医疗差错是指在诊疗护理过程中，医务人员虽有过失行为，但尚未给病员的身体健康造成损害，也没有任何不良后果。严重医疗差错是指在诊疗护理过程中，由于医务人员的诊疗护理的过失行为，给病员的身体健康造成了一定的损害结果，延长了治疗期间，给病员带来了痛苦，但并未造成病员其他不良后果。在医疗实践中，区分严重医疗差错与一般医疗差错的关键是对病员的身体健康是否造成影响，造成一定影响的，就属于严重医疗差错;未造成影响的，则属于一般医疗差错。 (二)医疗意外医疗意外是指在医疗活动中，由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生了不良后果，以及在现有医学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果。由此可以看出，医疗意外的发生，并非医务人员的过失行为所引起，而是由于病员自身体质变化或特殊病情所导致，其发生不是医务人员通过现代医学科学技术所能够预见和避免的。《条例》第33条规定的“在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的”，属于医疗意外。 (三)并发症并发症是指某一种疾病在诊疗护理过程中，发生了与该种疾病相关的其他一种或者几种疾病的病理状态。这里所说的并发症，则是指在诊疗护理过程中，由于一种疾病并发另外一种或者几种疾病，而后者的发生是医务人员难以预料和防范的。因此，如果并非医务人员的诊疗护理过失所致，一种疾病并发另一种或者几种疾病所导致的不良后果，由于缺乏医疗事故的主观构成要件，不属于医疗事故。 (四)患方不配合治疗患方不配合治疗是指因患者及其家属的原因延误诊疗而导致了不良后果。在医疗实践中，经常出现某些患者及其家属在医务人员诊疗护理过程中，不如实地向医务人员陈述病情、症状、病史，或者不遵守医嘱服药，不接受做必要的检查治疗等情况。因此，使得医务人员在病人发生意外情况时无法顺利找到真实病因，以至于延误治疗或者抢救时机，给病人自身造成不良后果。在这种情况下，由于医务人员不具有主观上的过失，因此不构成医疗事故，自然也就不应当承担法律上的责任。 (五)医用产品损害医用产品损害是指因医疗机构使用医用产品而导致了不良后果。在医疗过程中，经常需要使用植入人体内部的产品，常见的如骨折内固定材料，如果这类产品的质量、灭菌、生物活性等指标有缺陷，植人人体后就可导致不良的后果。 (六)非医疗意外非医疗意外是指患者在医疗机构住院诊疗(或门诊诊疗)期间，由于非医疗活动即患者自己的行为或第三者的行为而发生的不良后果。如晚期癌症病人的自杀行为，这些非医疗意外的发生，并非由医疗机构或医务人员的行为所引起，而是由于患者个人的行为或第三者引起。 (七)疾病的自然转归疾病的自然转归，是指疾病经过治疗以后所达到的结果或指疾病自然发展的结果。在医疗实践中，某些疾病或疾病在某个阶段的治疗结果经常不为患者或患者的亲属所理解或接受，医务人员在整个医疗行为过程中均遵守诊疗规范，不存在任何过失。 (八)非法行医行为非法行医行为是指未取得医生执业资格的人非法从事医疗活动，按照医师执业管理的规定，执业医师应当在规定的执业地点，执业范围内执业。执业医师违反上述规定的也是非法行医行为。 (九)非人身损害纠纷所谓非人身损害纠纷是指医患双方争议的焦点不是诊疗护理引起的不良后果，而是其他非诊疗护理而导致的侵权行为，如患者就诊时，医护人员态度生硬、收费不合理，医生违反保密义务，未经患者同意，在中提及患者的姓名和病情，泄露涉及患者隐私的信息，侵犯患者的隐私权，造成患者的名誉受损等等。

1、医疗意外医疗意外是指在诊疗护理过程中，由于无法抗拒的原因，导致病员出现难以预料和防范的不奶后果的情况。医疗意外的发生，并不是医务人员的医务过失所致，而是病员自身体质变化和特殊病种结合在一起突然发生的，这种医疗意外的发生，不是医务人员本身和现代医学科学技术所能预见和避免的。由于医疗意外而引发的医疗纠纷，主要是病员及其家属对突然发生的意外病理变化和遭受的不良后果不能接受，也不能理解，常误认为是医务人员存在医疗过失或者把医务人员正确的治疗措施当作诱发医疗意外的根源。这种医疗纠纷在无医疗过失纠纷中占有相当大的比例。 2、并发症并发症是指在诊疗护理过程中，病员发生了现代医学科学技术能够预见但却不能避免和防范的不良后果，而这种不良后果的发生与医务人员是否厚在医疗过失无直接的因果关系。由于并发症引起的医疗纠纷，不象医疗意外纠纷那样激烈。一般情况下，事前医务人员会对病员及其家属进行说明，后者心理上有一定的准备。当发生并发症情况时，病员及其家属也会主动配合医务人员采取有力措施，尽最大努力减少病员遭受的不良后果。但是医务人员事先未向病员及其家属说明，事后又解释不够，加之挽救措施不得力，病员出现死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍等严重不良后果时，医疗纠纷的产生就在所难免了。这类医疗纠纷的数量也不少，但是由于病员病理机制变化较清晰，又属现代医学科学技术能够预见到的，所以通过耐心细致的解释工作或者能过医疗技术鉴定，一般都能很快得到解决，医患之间达到谅解。 3、病情的自然转归简单地讲，病情的自然转归，就是指病员病情自然发展的结果。实践中，医务人员常会遇到一些危急重症和疑难杂症病员，出于救死扶伤的人道主义精神，他们采用各种现代医疗技术手段和方案，去救治病员，争取把百分之一的希望变成现实，同时还要对病员及其家属进行心理安慰，给予鼓励。皆大欢喜，令人终生难忘的情景不少，但绝大多数情况则属病情自然转归，不良后果发生在所难免。由病情自然转归引发的医疗纠纷，不是很多。但如果医务人员事先不能交待清楚，取得病员及戎家属的理解和支持，发生纠纷的强能性也很大。实践中，有些因病情自然转归引起的医疗纠纷很复杂，解决起来难度也较大。