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宝宝住院医保报销:在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,...
报销比例是根据用药情况来看的。要根据医保规定用药来计算。有些报得高的报90%,有些能报80%,有些能报70%。如果你是用医保卡住的院,医院会...
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在住院期间就应该使用医疗卡直接进行结算,并不需要等待出院之后再报销,如果在出院时未使用医疗保险进行结算,可以携带病例、住院发票、住院费用清单到当地人力资源和社会保障局进行报销。住院1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。4、经办流程:就医时请使用《XX市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
1、阴式分娩:一级医院3450元(住院2600元,产检850元),二级医院3900元(住院2950元,产检950元),三级医院4400元(住院3300元,产检1100元)。 2、剖宫产:一级医院4950元(住院4100元,产检850元),二级医院5500元(住院4550元,产检950元),三级医院6550元(住院5450元,产检1100元)。
商保的话一般由被保险人作为申请人,于出院后十日内凭下列证明和资料向保险公司申请给付保险金。由代理人办理的,需要有委托书和身份证复印件. 1.医院出具的入出院证明; 2.被保险人的身份证明; 3.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 4.除上述资料外, (1)申请一般住院日额保险金时应提供医院出具的疾病诊断证明书。 (2)申请癌症住院日额保险金时应提供医院出具的有病理组织报告的疾病诊断证明书。 (3)申请器官移植保险金时应提供医院出具的疾病诊断证明、手术证明及医疗费用原始发票。 (4)申请手术医疗保险金时应提供医院出具的手术证明和医疗费用原始发票。 若已通过其它途径支付了器官移植或手术的部分费用(有社保),在无法提供医疗费用原始发票时,应在医疗费用发票复印件上注明已给付的比例和金额,并加盖支付费用单位的印章,凭此复印件向保险公司申请给付保险金,保险公司承担剩余部分器官移植费或手术费的保险责任。
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