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新农合医疗报销的标准: 门诊补偿 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 ...
新农合报销上限新农合报销上限是多少呢?新农合大病报销上限其实就是封顶线,但由于每个地区人口不同,新农合保障力度也有所不同,所以封顶线设置也不...
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1、参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 2、“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 3、新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
各地的新农合报销范围都不一样,可是具体咨询一下当地的规定。 下面是宝鸡市新农合报销范围的规定: 宝鸡市对定点医疗机构实行人均住院费用控制。全市各县区实行统一的新农合住院费用按比例报销补偿方案、门诊慢性病补偿办法、报销管理规定和住院单病种补偿方案。乡镇卫生院人均住院费用不得超过600元。三级医院平均住院天数不得超过15天,二级不超过12天,二级以下医院不超过6天。以此来有效降低各定点医院的人均住院费用. 新农合定点医疗机构按照分级分类管理,执行统一的起付线、报销比例和封顶线。起付线标准:乡镇卫生院为150元,县区妇幼保健院及二级以下厂矿、专科、民营医院为260元,市级定点医疗机构三级医院为1000元,二级医院为800元,省级定点医疗机构为1500元。报销比例根据医院的级别不同分为55%、40%、30%、25%等层次。补偿封顶线每户每年1万元,恶性肿瘤患者1.5万元。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农村合作医疗的报销范围包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿两个部分。 新农村合作医疗的报销范围具体包括: 1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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