刑事诉讼法中的重实体、重实体与重程序分别是什么意思-法师兄

刑事诉讼法中的重实体、重实体与重程序分别是什么意思

2022-05-06

刑事辩护之程序辩护 “重实体、轻程序”是中国法制的传统弊病，反映到律师刑事辩护业务中，也是存在着重实体辩护、轻程序辩护的通病。这一通病产生和存在的根源，是既有现行中国法制环境下轻视、制约律师刑事程序辩护的因素，也有律师自身忽视刑事程序辩护的原因。在现行中国法制环境下，作为刑事司法程序制订者的立法机关和刑事司法程序主导者的公、检、法等司法机关，对律师刑事程序辩护大体上还是持不重视、甚至是轻视的态度。这一态度在现行的刑事诉讼法中就有基本的反映，现行的、已经修订的刑事诉讼法还是把公、检、法三家的分工合作作为刑事诉讼的一项基本原则予以确立[1]，而这一原则显然是把律师参与刑事程序辩护排除在外的，律师参与刑事程序至多是一种边缘化的角色。相应的，在刑事司法实践中公、检、法等司法机关漠视、限制甚至排挤律师参与刑事程序辩护的情形也是通常存在的。当然，律师自身不重视、甚至是忽视刑事程序辩护的现状，才是律师行业应该检讨的主要问题，也是本文所要探讨的基本问题。有很多的律师、包括以办理刑事业务为主的律师，在刑事程序辩护上都是忽视或者是知之甚少、无所作为。而从笔者自己的刑事辩护实践来看，刑事程序辩护在整体刑事辩护业务中不仅是重要的，还可以大有作为。一、刑事程序辩护之意义律师刑事辩护的职责和作用，我们都知道，是为被告人获得无罪、罪轻的处理结果而辩。一般而言，无罪、罪轻的处理的确是一种实体处理，似乎与程序辩护没有多大关系，因此，这也正是导致忽视刑事程序辩护的根源所在。而实则不然，刑事程序辩护的确有其实际效果和重要意义，刑事程序辩护不仅有其独立的价值，而且同样能够达成被告人无罪、罪轻等保障被告人合法权益的处理结果。刑事程序辩护有其独立价值，其理论基础是“程序公正”、程序本身有其独立于实体的基本价值，程序辩护也同样有其独立价值。程序辩护的独立价值同样也有实务依据，一个无可争辩的事实是，刑事诉讼法修订规定律师可以在侦查阶段提前介入，因此在司法实践中是只要请得起律师的犯罪嫌疑人也都在侦查阶段就聘请律师提供法律帮助。在侦查阶段律师提供法律帮助，还不是正式的辩护，更谈不上是实体辩护（真正的实体辩护往往是在法院审理阶段），如果程序辩护没有其独立的价值和作用，刑事诉讼法修订为什么要规定律师提前介入呢？犯罪嫌疑人为什么要在侦查阶段就聘请律师呢？足以说明，程序辩护是完全有其独立于实体辩护的自身价值。刑事程序辩护的独立价值，主要体现在程序辩护的确有其功能和作用，通过程序辩护能够获得被告人无罪、罪轻的处理结果。“程序决定实体”、或者说“程序决定结果”，在某种程度上的确是一种程序的改变或者是一种程序的决定就直接或间接的决定了案件的实体处理结果。我们在下文中所探讨的几个主要的程序辩护环节，都是对案件的实体处理结果能起到重要作用的。比如，取保候审，这样一种强制措施的改变，就意味着犯罪嫌疑人一般都能够在之后的审判中被判处缓刑。再如，管辖变更，案件的不当管辖得以变更纠正，由适当的司法机关办理案件，犯罪嫌疑人往往能够获得公正的处理。还有，是不起诉，这样一种刑事诉讼程序的终结方式，实际上就是一种对犯罪嫌疑人的无罪处理结果。从以上这些程序性决定所具有的实质效果，就能够看出程序辩护完全能够取得犯罪嫌疑人罪轻、无罪等保障被告人合法权益的处理结果。二、刑事程序辩护之要点现代刑事司法程序的发展，是更多的体现了保护被告人合法权益的观念，我国刑事诉讼法的修订也体现了这一原则精神，并落实到刑事诉讼程序制度当中。因此，刑事诉讼程序各环节的辩护，应当都能有助于达到实现保护被告人合法权益的目的。在本文中，笔者主要选取取保候审、管辖变更、不起诉、保外就医等，这些对取得被告人无罪、罪轻的处理结果具有直接决定性作用的程序环节的辩护，作为程序辩护之要点展开阐述。（一）、取保候审之辩《刑事诉讼法》第96条规定，犯罪嫌疑人可以聘请律师提供法律帮助，“犯罪嫌疑人被捕的，聘请的律师可以为其申请取保候审。”第51条规定，“人民法院、人民检察院和公安机关对于有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审------：（一）可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的；（二）可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审------不致发生社会危险性的。”根据《刑事诉讼法》的上述规定，对于犯罪嫌疑人被捕羁押的，只要符合取保候审条件、即采取取保候审不致发生社会危险性，律师都应当为其提出申请取保候审。而只要犯罪嫌疑人获得取保候审，根据我国目前的司法审判惯例，法院一般会对其判决适用缓刑、一种非羁押刑的从轻处理。取保候审的决定，在司法实践中，主要是由侦查机关作出。而侦查机关作出取保候审决定，一种情形是由侦查机关自行作出决定，另一种情形是在侦查机关提请批准逮捕、人民检察院经审查决定不批准逮捕、侦查机关因此改变强制措施予以取保候审。人民检察院不批准逮捕也有二种情况，即无罪不捕和有罪不捕，有罪不捕所指的是构成犯罪但无逮捕必要的情况[2]。因此笔者认为，律师为犯罪嫌疑人提出取保候审，是有二种途径，一种是直接向侦查机关提出申请，另一种则是向人民检察院提出申诉、如检察院采纳申诉意见，则一旦检察院作出不批捕的决定，侦查机关就必须改变强制措施、对犯罪嫌疑人取保候审。（二）、管辖变更之辩《刑事诉讼法》第24条规定：“刑事案件由犯罪地的人民法院管辖。如果由被告人居住地的人民法院审判更为适宜的，可以由被告人居住地的人民法院管辖。”第25条规定：“几个同级人民法院都有权管辖的案件，由最初受理的人民法院审判。在必要的时候，可以移送主要犯罪地的人民法院审判。”第26条规定：“上级人民法院可以指定下级人民法院审判管辖不明的案件，也可以指定下级人民法院将案件移送其他人民法院审判。”可见，刑事案件的受诉人民法院管辖并不是一成不变的，既可能有地域管辖的变动、也可能有级别管辖的变动。而在司法实践中，事实上法院审判是最后一个诉讼环节，管辖问题是在侦查和审查起诉环节就已经出现、并且一旦确定之后到审判阶段可能就不太会有变化。我们必须承认，在有的案件中，对同一个案件由不同的司法机关办理、可能就会有不同的处理结论。比如在国内有重大影响的杭州某公司员工侵犯深圳某公司商业秘密犯罪案件，在一开始杭州公安机关和深圳公安机关就对管辖问题存在争议，后来该案是确定由深圳公安机关管辖,后来被告人被判决有罪。我们有理由假设，如果该案是由杭州的公安司法机关来办理，那么结果可能就不一样。因此，对于我们律师而言，就可能存在管辖变更问题的案件，如何争取案件移送对被告人有利的司法机关来管辖办理是一个重要的程序辩护环节。在侦查阶段的管辖变更问题，公安部《公安机关办理刑事案件程序规定》第16条规定：“几个公安机关都有权管辖的刑事案件，由最初受理的公安机关管辖。必要时，可以由主要犯罪地的公安机关管辖。”《人民检察院刑事诉讼规则》第14条规定：“国家工作人员职务犯罪案件，由犯罪嫌疑人工作单位所在地的人民检察院管辖；如果由其他人民检察院管辖更为适宜的，可以由其他人民检察院管辖；对管辖权有争议的，由共同的上级人民检察院指定管辖。在审查起诉阶段的管辖变更问题，《人民检察院刑事诉讼规则》第217条规定：“各级人民检察院提起公诉的案件，应当与人民法院审判管辖相适应。人民检察院受理同级公安机关移送审查起诉的案件，经审查，------认为属于同级其他人民检察院管辖的第一审案件时，应当写出审查报告，连同案卷材料报送共同上级人民检察院指定，同时通知移送审查起诉的公安机关；必要时也可以退回公安机关，由其按照案件管辖规定向有管辖权的人民检察院移送审查起诉。上级人民检察院受理同级公安机关移送审查起诉的案件，认为属于下级人民法院管辖时，可以直接交下级人民检察院审查，由下级人民检察院向同级人民法院提起公诉，同时通知移送审查起诉的公安机关；也可以建议同级公安机关按照案件管辖规定，交由下级公安机关向同级人民检察院移送审查起诉。”按照上述法条规定，人民检察院对于公安机关侦查终结移送审查起诉的案件，可以视案情需要移送同级其他人民检察院管辖、也可以直接交下级人民检察院审查起诉。在司法实践中，人民检察院在移送管辖时，通常会联系同级人民法院共同作出指定管辖的决定。（三）不起诉之辩《刑事诉讼法》第140条规定：“------人民检察院审查案件，对于需要补充侦查的，可以退回公安机关补充侦查------对于补充侦查的案件，人民检察院仍然认为证据不足，不符合起诉条件的，可以作出不起诉的决定。”第142条规定：“犯罪嫌疑人有本法第十五条规定的情形之一的，人民检察院应当作出不起诉决定。对于犯罪情节轻微，依照刑法规定不需要判处刑罚或者免除刑罚的，人民检察院可以作出不起诉决定。”根据上述法条规定，人民检察院对案件进行审查后可以作出相对不起诉和绝对不起诉二种不起诉决定，相对不起诉就是第140条规定的对于证据不足案件的存疑不诉，绝对不起诉是对依法不应追究和不需要判处刑罚、免除刑罚的案件不予起诉。而一旦检察院决定不起诉，整个案件的诉讼程序就此终结，犯罪嫌疑人也就此解脱刑事追究。并且对于绝对不起诉的案件而言，检察院的不起诉决定相比法院的免除刑罚判决对犯罪嫌疑人是更有利的，因为法院的免除刑罚判决还是有罪判决，而检察院的不起诉决定应该是属于无犯罪记录的。《人民检察院刑事诉讼规则》第220条规定：“人民检察院审查案件，应当------听取被害人和犯罪嫌疑人、被害人委托的人的意见。”因此，辩护律师应当根据案件情况，积极提出辩护意见。如果案件存在事实不清、证据不足的情况，则应争取检察院作出相对不起诉的决定；如果存在依法可不予追究、或者犯罪情节轻微依法不需要判处刑罚、免除刑罚的情形则应争取检察院作出绝对不起诉的决定。（四）保外就医之辩《人民检察院刑事诉讼规则》第90条规定：“对应当逮捕的犯罪嫌疑人，如果患有严重疾病，或者是正在怀孕、哺乳自己婴儿的妇女，人民检察院可以作出不批准逮捕的决定或者不予逮捕。”《刑事诉讼法》第214条规定：“对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：（一）有严重疾病需要保外就医的；（二）怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女。”第332条规定：“对罪犯符合刑事诉讼法第二百一十四条第一款规定，人民法院决定暂予监外执行的，应当制作《暂予监外执行决定书》。”根据上述法条规定，犯罪嫌疑人在被逮捕前或者在判刑后、如果是患有严重疾病都可以申请保外就医。正因为保外就医可以在一开始的侦查阶段、也可以在最后的刑罚执行阶段提出，并且保外就医可以作为一种非监禁刑的执行方式（即监外执行），对于保障犯罪嫌疑人、被告人的合法权益也是非常重要的，所以笔者认为申请保外就医也是律师刑事程序辩护的一个重要环节。只要犯罪嫌疑人、被告人符合保外就医的条件（司法部、最高人民检察院、公安部1990年12月31日颁布《罪犯保外就医疾病伤残范围》），律师就应该为其申请保外就医。律师刑事程序辩护可以贯穿刑事诉讼的全过程，从侦查阶段的取保候审、到审查起诉阶段的不起诉、直至法院判决后的保外就医，程序辩护的确有着与实体辩护同样重要的价值和作用。程序辩护与实体辩护并重，才是完整的、成功的辩护，才能实现全面保障被告人合法权益的刑事辩护宗旨。

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刑法中的重伤参看《人体重伤鉴定标准》 (司法部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部) (1990年3月29日司发[1990]070号) 第一章总则第一条本标准依照《中华人民共和国刑法》第八十五条规定，以医学和法医学的理论和技术为基础，结合我国法医检案的实践经验，为重伤的鉴定提供科学依据和统一标准。第二条重伤是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。第三条评定损伤程度，必须坚持实事求是的原则，具体伤情，具体分析。损伤程度包括损伤当时原发性病变、与损伤有直接联系的并发症，以及损伤引起的后遗症。鉴定时，应依据人体损伤当时的伤情及其损伤的后果或者结局，全面分析，综合评定。第四条鉴定损伤程度的鉴定人，应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任，也可以由司法机关委托、聘请的主治医师以上人员担任。鉴定时，鉴定人有权了解与损伤有关的案情、调阅案卷和病历、勘验现场，有关单位有责任予以配合。鉴定人应当遵守有关法律规定，保守案件秘密。第五条损伤程度的鉴定，应当在判决前完成。第二章肢体残废第六条肢体残废是指由各种致伤因素致使肢体缺失或者肢体虽然完整但已丧失功能。第七条肢体缺失是指下列情形之一：（一）任何一手拇指缺失超过指间关节；（二）一手除拇指外任何三指缺失均超过近侧指间关节，或者两手除拇指外，任何四指缺失均超过近侧指间关节；（三）缺失任何两指及其相连的掌骨；（四）缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十；（五）缺失一足第一趾和其余任何二趾，或者一足除第一趾外，缺失四趾；（六）两足缺失五个以上的足趾；（七）缺失任何一足第一趾及其相连的跖骨；（八）一足除第一趾外，缺失任何三趾及其相连的跖骨。第八条肢体虽然完整，但是已丧失功能，是指下列情形之一：（一）肩关节强直畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十⑴；（二）肘关节活动限制在伸直位，活动度小于90度或者限制在功能位，活动度小于10度；（三）肱骨骨折并发假关节、畸形愈合严重影响上肢功能；（四）前臂骨折畸形愈合强直在旋前位或者旋后位；（五）前臂骨折致使腕和掌或者手指功能严重障碍；（六）前臂软组织损伤致使腕和掌或者手指功能严重障碍；（七）腕关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十；（八）掌指骨折影响一手功能，不能对指和握物⑵；（九）一手拇指挛缩畸形，不能对指和握物；（十）一手除拇指外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物；（十一）髋关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十；（十二）膝关节强直、挛缩畸形屈曲超过30度或者关节运动活动度丧失达百分之五十；（十三）任何一侧膝关节十字韧带损伤造成旋转不稳定，其功能严重障碍；（十四）踝关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十；（十五）股骨干骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超过30度或者严重旋转畸形；（十六）股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死或者畸形愈合严重影响下肢功能；（十七）胫腓骨骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超过30度或者严重旋转畸形；（十八）四肢长骨（肱骨、挠骨、尺骨、股骨、胫腓骨）开放性、闭合性骨折并发慢性骨髓炎；（十九）肢体软组织疤痕挛缩，影响大关节运动功能，活动度丧失百分之五十；（二十）肢体重要神经（臂丛及其重要分支、腰骶丛及其重要分支）损伤，严重影响肢体运动功能；（二十一）肢体重要血管损伤，引起血液循环障碍，严重影响肢体功能。第三章容貌毁损第九条毁人容貌是指毁损他人面容⑶，致使容貌显著变形、丑陋或者功能障碍。第十条眼部毁损是指下列情形之一：（一）一侧眼球缺失或者萎缩；（二）任何一侧眼睑下垂完全覆盖瞳孔；（三）眼睑损伤显著影响面容；（四）一侧眼部损伤致成鼻泪管全部断裂、内眦韧带断裂影响面容；（五）一侧眼眶骨折显著塌陷。第十一条耳廓毁损是指下列情形之一：（一）一侧耳廓缺损达百分之五十或者两侧耳廓缺损总面积超过一耳百分之六十；（二）耳廓缺损致使显著变形。第十二条鼻缺损、塌陷或者歪曲致使显著变形。第十三条口唇损伤显著影响面容。第十四条颧骨损伤致使张口度（上下切牙切缘间距）小于1.5厘米；颧骨骨折错位愈合致使面容显著变形。第十五条上、下颌骨和颞颌关节毁损是指下列情形之一：（一）上、下颌骨骨折致使面容显著变形；（二）牙齿脱落或者折断共七个以上；（三）颞颌关节损伤致使张口度小于1.5厘米或者下颌骨健侧向伤侧偏斜，致使面下部显著不对称。第十六条其他容貌毁损是指下列情形之一：（一）面部损伤留有明显块状疤痕，单块面积大于4平方厘米，两块面积大于7平方厘米，三块以上总面积大于9平方厘米或者留有明显条状疤痕，单条长于5厘米，两条累计长度长于8厘米、三条以上累计总长度长于10厘米，致使眼睑、鼻、口唇、面颊等部位容貌毁损或者功能障碍。（二）面神经损伤造成一侧大部面肌瘫痪，形成眼睑闭合不全，口角歪斜。（三）面部损伤留有片状细小疤痕、明显色素沉着或者明显色素减退，范围达面部面积百分之三十。（四）面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。第四章丧失听觉⑷ 第十七条损伤后，一耳语音听力减退在91分贝以上。第十八条损伤后，两耳语音听力减退在60分贝以上。第五章丧失视觉⑸ 第十九条各种损伤致使视觉丧失是指下列情形之一：（一）损伤后，一眼盲；（二）损伤后，两眼低视力，其中一眼低视力为2级。第二十条眼损伤或者颅脑损伤致使视野缺损（视野半径小于10度）。第六章丧失其他器官功能第二十一条丧失其他器官功能是指丧失听觉、视觉之外的其他器官的功能或者功能严重障碍。条文另有规定的，依照规定。第二十二条眼损伤或者颅脑损伤后引起不能恢复的复视，影响工作和生活。第二十三条上、下颌骨骨折或者口腔内组织、器官损伤（如舌损伤等）致使语言、咀嚼或者吞咽能力明显障碍。第二十四条喉损伤后引起不能恢复的失音、严重嘶哑。第二十五条咽、食道损伤留有疤痕性狭窄导致吞咽困难。第二十六条鼻、咽、损伤留有疤痕性狭窄导致呼吸困难⑹。第二十七条女性两侧乳房损伤丧失哺乳能力。第二十八条肾损伤并发肾性高血压、肾功能严重障碍。第二十九条输尿管损伤留有狭窄致使肾积水、肾功能严重障碍。第三十条尿道损伤留有尿道狭窄引起排尿困难、肾功能严重障碍。第三十一条肛管损伤致使严重大便失禁或者肛管严重狭窄。第三十二条骨盆骨折致使骨盆腔内器官功能严重障碍。第三十三条子宫、附件损伤后期并发内生殖器萎缩或者影响内生殖器发育。第三十四条阴道损伤累及周围器官造成瘘管或者形成疤痕致其功能严重障碍。第三十五条阴茎损伤后引起阴茎缺损、严重畸形致其功能严重障碍。第三十六条睾丸或者输精管损伤丧失生殖能力。第七章其他对于人体健康的重大损伤第三十七条其他对于人体健康的重大损伤是指上述几种重伤之外的在受伤当时危及生命或者在损伤过程中能够引起威胁生命的并发症，以及其他严重影响人体健康的损伤。第一节颅脑损伤第三十八条头皮撕脱伤范围达头皮面积百分之二十五并伴有失血性休克；头皮损伤致使头皮丧失生存能力，范围达头皮面积百分之二十五。第三十九条颅盖骨折（如线形、凹陷、粉碎等）伴有脑实质及血管损伤，出现脑受压症状和体征；硬脑膜破裂。第四十条开放性颅脑损伤。第四十一条颅底骨折伴有面、听神经损伤或者脑脊液漏长期不愈。第四十二条颅脑损伤当时出现昏迷（30分钟以上）和神经系统体征，如单瘫、偏瘫、失语等。第四十三条颅脑损伤，经脑CT扫描显示脑挫伤，但是必须伴有神经系统症状和体征。第四十四条颅脑损伤致成硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿或者脑内血肿。第四十五条外伤性蛛网膜下腔出血伴有神经系统症状和体征。第四十六条颅脑损伤引起颅内感染，如脑膜炎、脑脓肿等。第四十七条颅脑损伤除嗅神经之外引起其他脑神经不易恢复的损伤。第四十八条颅脑损伤引起外伤性癫痫。第四十九条颅脑损伤导致严重器质性精神障碍。第五十条颅脑损伤致使神经系统实质性损害引起的症状与病症，如颈内动脉—海绵窦瘘、下丘脑—垂体功能障碍等。第二节颈部损伤第五十一条咽喉、气管、颈部、口腔底部及其邻近组织的损伤引起呼吸困难。第五十二条颈部损伤引起一侧颈动脉、椎动脉血栓形成、颈动静脉瘘或者假性动脉瘤。第五十三条颈部损伤累及臂丛，严重影响上肢功能；颈部损伤累及胸膜顶部致成气胸引起呼吸困难。第五十四条甲状腺损伤伴有喉返神经损伤致其功能严重障碍。第五十五条胸导管损伤。第五十六条咽、食管损伤引起局部脓肿、纵隔炎或者败血症。第五十七条颈部损伤导致异物存留在颈深部，影响相应组织、器官功能。第三节胸部损伤第五十八条胸部损伤引起血胸或者气胸，并发生呼吸困难。第五十九条肋骨骨折致使呼吸困难。第六十条胸骨骨折致使呼吸困难。第六十一条胸部损伤致成纵隔气肿、呼吸窘迫综合征或者气管、支气管破裂。第六十二条气管、食管损伤致成纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔气肿、血气胸或者脓胸。第六十三条心脏损伤；胸部大血管损伤。第六十四条胸部损伤致成脓胸、肺脓肿、肺不张、支气管胸膜瘘、食管胸膜瘘或者支气管食管瘘。第六十五条胸部的严重挤压致使血液循环障碍、呼吸运动障碍、颅内出血。第六十六条女性一侧乳房缺失。第四节腹部损伤第六十七条胃、肠、胆道系统穿孔、破裂。第六十八条肝、脾、胰等器官破裂；因损伤致使这些器官形成血肿、脓肿。第六十九条肾破裂；尿外渗须手术治疗（包含肾动脉栓塞术）。第七十条输尿管损伤致使尿外渗。第七十一条腹部损伤致成腹膜炎、败血症、肠梗阻或者肠瘘等。第七十二条腹部损伤致使腹腔积血，须手术治疗。第五节骨盆部损伤第七十三条骨盆骨折严重变形。第七十四条尿道破裂、断裂须行手术修补。第七十五条膀胱破裂。第七十六条阴囊撕脱伤范围达阴囊皮肤面积百分之五十；两侧睾丸缺失。第七十七条损伤引起子宫或者附件穿孔、破裂。第七十八条孕妇损伤引起早产、死胎、胎盘早期剥离、流产并发失血性休克或者严重感染。第七十九条幼女外阴或者阴道严重损伤。第六节脊柱和脊髓损伤第八十条脊柱骨折或者脱位，伴有脊髓损伤或者多根脊神经损伤。第八十一条脊髓实质性损伤影响脊髓功能，如肢体活动功能、性功能或者大小便严重障碍。第七节其他损伤第八十二条烧、烫伤。（一）成人烧、烫伤总面积（一度烧、烫伤面积不计算在内，下同）在百分之三十以上或者三度在百分之十以上；儿童总面积在百分之十以上或者三度在百分之五以上。烧、烫伤面积低于上述程度但有下列情形之一： 1. 2.吸入有毒气体中毒； 3.严重呼吸道烧伤； 4.伴有并发症导致严重后果； 5.其他类似上列情形的。（二）特殊部位（如面、手、会阴等）的深二度烧、烫伤，严重影响外形和功能，参照本标准有关条文。第八十三条冻伤出现耳、鼻、手、足等部位坏死及功能严重障碍，参照本标准有关条文。第八十四条电击损伤伴有严重并发症或者遗留功能障碍，参照本标准有关条文。第八十五条物理、化学或者生物等致伤因素引起损伤，致使器官功能严重障碍，参照本标准有关条文。第八十六条损伤导致异物存留在脑、心、肺等重要器官内。第八十七条损伤引起创伤性休克、失血性休克或者感染性休克。第八十八条皮下组织出血范围达全身体表面积百分之三十；肌肉及深部组织出血，伴有并发症或者遗留严重功能障碍。第八十九条损伤引起脂肪栓塞综合症。第九十条损伤引起挤压综合症。第九十一条各种原因引起呼吸障碍，出现窒息征象并伴有并发症或者遗留功能障碍。第八章附则第九十二条符合《中华人民共和国刑法》第八十五条的损伤，本标准未作规定的，可以比照本标准相应的条文作出鉴定。前款规定的鉴定应由地（市）级以上法医学鉴定机构作出或者予以复核。第九十三条三处（种）以上损伤均接近本标准有关条文的规定，可视具体情况，综合评定为重伤或者不评定为重伤。第九十四条本标准所说的以上、以下都连本数在内。第九十五条本标准仅适用于《中华人民共和国刑法》规定的重伤的法医学鉴定。第九十六条本标准自1990年7月1日起施行。1986年发布的《人体重伤鉴定标准（试行）》同时废止。本标准施行前，已作出鉴定尚未判决的，仍适用1986年发布的《人体重伤鉴定标准（试行）》。《人体重伤鉴定标准》说明 ⑴鉴定关节运动活动度，应从被检关节的整体功能判定，可参照临床常用的正常人体关节活动度值进行综合分析后做出。检查时，须了解该关节过去的功能状态，并与健侧关节运动活动度比对。 ⑵对指活动是指拇指的指腹与其余各指的指腹相关对合的动作。 ⑶面容的范围是指前额发际下，两耳根前与下颌下缘之间的区域，包括额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、腮腺咬肌部和耳廓。 ⑷鉴定听力减退的方法： ①听力检查宜用纯音听力计以气导为标准，听力级单位为分贝（db），一般采用500、1000、2000赫兹三个频率的平均值。这一平均值相当于生活语音的听力阈值。 ②听力减退在25分贝以下的，应属于听力正常。 ③损伤后，两耳听力减退按如下方法计算：（较好耳的听力减退×5+较差耳的听力减退×1）除以6。如计算结果，听力减退在60分贝以上就属于重伤。 ④老年性听力损伤修正，按60岁开始，每年递减0.5分贝。 ⑤有关听力检查，鉴定人认为必要时，可选择适当的方法（如声阻抗、耳蜗电图、听觉脑干诱发电位等）进行测定。 ⑸鉴定视力障碍方法： ①凡损伤眼裸眼视或加用镜片（包括接触镜、针孔镜等）远距视力可达到正常视力范围（0.8以上）或者接近正常视力范围（0.4—0.8）的都不作视力障碍论。视力障碍（0.3以下）者分级见下表：视力障碍级别低视力及盲目分级标准最好矫正视力最好视力低于最低视力等于或优于低视力 10.30.1 20.10.05（三米指数）盲目 30.050.02（一米指数） 40.02光感 5无光感如中心视力好而视野缩小，以注视点为中心，视野半径小于10°而大于5°者为3级；如半径小于5°者为4级。评定视力障碍，应以“远距视力”为标准，参考“近距视力”。 ②中心视力检查法：用通用标准视力表检查远距视力和近距视力。对颅脑损伤者，应作中心暗点、生理盲点和视野检查。对有复视的更应详细检查，分析复视性质与程度。 ③有关视力检查，鉴定人认为必要时，可选择适当的方法（如视觉电生理）进行测定。 ⑹呼吸困难是由于通气的需要量超过呼吸器官的通气能力所引起。症状：自觉气短、空气不够用、胸闷不适。体征：呼吸频率增快，幅度加深或变浅，或者伴有周期节律异常，鼻翼扇动，紫绀等。实验室检查： ①动脉血液气体分析，动脉血氧分压可在8.0kPa(60mmHg)以下； ②胸部X线检查： ③肺功能测验。诊断呼吸困难，必须同时伴有症状和体征。实验室检查以资参考。