济南职工生育保险待遇申领条件及报销条件及报销的程序是怎么规定的-法师兄

报销条件女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件： 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费； 2、符合国家和省人口与计划生育规定。申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇（街道）人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。报销流程用人单位需要提交的申报材料：1、社会保险登记表；2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料：1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；4、企业职工生育医疗证审领表；5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；6、企业职工生育医药费报销申请单；7、企业职工生育保险待遇核准结算表；8、企业职工生育保险外地就医申请表；9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；10、收款收据。

答

生育保险报销条件及流程如下： 1、参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩...

答

生育保险清算条件：1、符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术。2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。生育（流产）...

（1）女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；（2）工作人员受理核准后，签发医疗证；（3）生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；（4）工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。[编辑本段]保险待遇生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发：生育津贴（当月本单位人均缴费工资/30天 X假期天数）假期天数：①正常产假90天（包括产前检查15天）；②独生子女假增加35天；③晚育假增加15天；④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；⑤多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；⑥流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；一次性分娩营养补助费

主要包括两项：一是生育津贴；二是生育医疗待遇”，保险专家介绍，生育保险是五大险种之一，生育保险基金作为社会保险统筹基金的一部分，它强制所有符合参保规定的企业必须为与之建立劳动关系的职工（不分男女）参加生育保险，费用全部由企业负担，个人不缴费。此外，《社会保险法》在生育保险方面还有一大突破规定职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇，从而改变了过去全职太太生孩子后有关费用不能报销的状况。这也意味着，只要丈夫买了生育保险，全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出，只是不能享受生育津贴。男职工参保生育保险是为了将女职工的生育费用分担到全社会，减轻女职工占多数的单业的负担，避免用人单位不愿雇佣育龄妇女的现象。男职工参保后，其计划生育手术费用可以按规定报销；也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴(但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受，妻子享受了丈夫就不能享受)。生育保险属于社保的一种，个人不缴纳生育保险，国家规定由用人单位来缴纳。

如果您所在的单位为您购买了生育保险，您可以享受到相关生育医疗费用和生育津贴。社会保险法第54—56条规定如下：第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条生育医疗费用包括下列各项： (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。