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1、甲方:_______________(医疗机构) 乙方:_________________(患方) 甲乙双方根据《处理条例》之规定,经协...
甲方:*****医院 乙方:******(患者或其家属) 鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问...
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甲方:_______________(医疗机构) 乙方:_________________(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 第一条、患者基本情况: 姓名:年龄:性别:籍贯:住址: 身份证号:住院号: 疾病诊断: 治疗结果: 第二条、甲乙双方共同认定的医疗事故等级: 第三条、医疗事故原因: 第四条、赔偿数额 1、医疗费:元; 2、误工费:元; 3、住院伙食补助费:元; 4、陪护费:元; 5、残疾生活补助费:元; 6、残疾用具费:元; 7、丧葬费:元; 8、被抚养人生活费:元; 9、交通费:元; 10、住宿费:元; 11、精神损害抚慰金:元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人) 合计:元 第五条、赔偿款给付时间: 第六条、违约责任: 第七条、其他 1、出院处理: 2、如为死亡患者,尸体处理: 3、其他事项: 第八条、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方: 乙方: 日期:年月日
医疗事故赔偿协议书 甲方:_______________(医疗机构) 乙方:_________________(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 患者基本情况: 姓名:年龄:性别:籍贯:住址: 身份证号:住院号: 疾病诊断: 治疗结果: 甲乙双方共同认定的医疗事故等级: 医疗事故原因:
医疗纠纷赔偿协议是指通过双方平等协商达成协议,就医疗纠纷赔偿金额和项目签订的协议。那么,如何写医疗补偿协议呢?(一)双方必须有签订协议的详细信息,包括患者的所有赔偿受益人;(二)赔偿金额和项目:必须明确所有赔偿项目,包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通住宿费、残疾赔偿金或死亡赔偿金等。;(三)明确支付时间和方式,最好明确转账方式,以及转账对象的名称和账号;(四)明确双方违约的条件。医疗机构未及时支付相应款项应承担什么样的违约责任,患者收到款项后未按合同履行相应义务承担什么样的违约责任;(五)明确双方在场人员,最好有见证人在场签字确认。
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