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单位缴费 单位缴费率一般为职工工资总额的6%左右。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账...
用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据...
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1、普通门诊,不能支付挂号费。病历劳动者的医疗保险卡,即个人医疗账户有资金,可用于支付门诊费用,高于居民医疗保险年度门诊支付的最高限额。在银川市的定点医院.普通门诊不用审批,职工可以凭本人医保IC卡或社保卡就诊并支付就诊医保医疗费用,不够支付时,用现金交费。当然,医疗保险卡不是任何费用都可以印刷的。去医院,首先要自己支付病历费自己支付,医生诊断后,出具诊察项目单和医疗费清单,符合医疗保险政策的,可以直接印刷医疗保险卡,也就是个人医疗账户的钱,钱不够,剩下的现金支付2、门诊大病15种疾病可以清算员工医疗保险中所谓的门诊大病,是长期或终身在门诊治疗,医疗费用高,统一基金给予补助的慢性疾病的一部分。这15种门诊大病包括冠心病、高血压、类风湿性关节炎、糖尿病、脑血管病和后遗症、慢性病毒性肝炎、精神病、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺病、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植后、再生障碍性贫血。员工门诊大病必须经过审查。患病保险员工到银川二级以上医疗机构就诊,发行诊断证明书和住院相关资料,到医院医疗保险办理审查手续,接受员工医疗保险大病门诊处方书。审批后,就医所发生的门诊费用在医院前端直接报销。偿还率在政策规定的范围内,每年个人承担500元的起薪金额,500元以上部分偿还70%,自己支付30%。虽然职工医保大病门诊的起付额比居民医保的高100元,但报销比例也相应提高。此外,门诊大病单病种年度最高支付是有限额的,但如果同时患有多个门诊规定大病,最高限额可以累积。例如,如果投保人患有冠心病和高血压,门诊大病年度的最高支付额为3000元和3500元,共计6500元。3、住院定点医院不可避免地会直接生病住院。投保人因病住院时,必须持有医疗保险IC卡和社会保险卡、身份证和押金,在定点医院办理住院手续,在医院前端直接结算。出院时,参加保险的员工只需支付医疗保险结算后的自费部分即可出院。需要注意的是:一个医保年度内,住院两次以上的,个人自付的起付额标准降低20%。另外,在某医疗保险年度内,符合医疗保险政策的,基本医疗保险的最高支付额(包括门诊大病)为5万元,超过5万元后,根据员工的大额医疗费补助政策,直接支付90%。参加保险的人因急救而在非定点医疗机构就诊。转院转院到银川市以外和异地就诊,符合银川医疗保险政策规定的住院医疗费用,超过800元部分,统一基金支付75%。
医疗保险的缴纳包括城镇职工医疗保险的缴纳和城乡居民医疗保险的缴纳。城镇职工医疗保险的缴纳:单位缴费率一般为职工工资总额的6%左右。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于统筹基金,一部分划入个人账户。个人缴费率一般为本人工资收入的2%。由单位从工资中代扣代缴。城乡居民医疗保险的缴纳:城乡居民到所在地社区或村人力资源和社会保障管理服务中心办理参保手续;农村居民可以由乡(镇)政府或村委会组织集体参保;高校学生由高校统一组织办理参保手续。
介于在生病的时候还是在职员工,公司必须要交纳医疗保险,切在职职工医疗保险缴费规定本市范围内城镇的机关、企业、事业单位在职职工、个体工商户及其帮工和市医疗保险局会同有关部门确定的其他人员(统称在职职工),均应当按以下规定缴纳医疗保险费:在职职工应当按照本人上一年度月平均工资收入的1%缴纳医疗保险费。本人上一年度月平均工资收入高于上一年度全市在职职工月平均工资收入300%的, 300%以上的部分不计入缴费基数;低于上一年度全市在职职工月平均工资收入60%的,以上一年度全市在职职工月平均工资收入的60%计缴。私营企业在职职工和个体工商户及其帮工的缴费基数,由市劳动和社会保障局参照税务部门上一年度规定的私营企业或者个体工商户计税工资标准和上一年度全市在职职工月平均工资收入确定,并每年予以公布。在职职工缴纳的医疗保险费,由其所在单位代为扣缴,并由社会保险经办机构在征收其他社会保险费时统一征收。
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