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因为医保和工伤不能混同,社会保险法规定...
1、先申请工伤鉴定,然后进行劳动能力鉴定,并根据鉴定结果提出索赔;2、用人单位未申请工伤鉴定的,工伤工人或其近亲属、工会组织可以直接向用人单...
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不,工伤属于工伤保险报销范畴。工伤认定不合格的,不得使用医疗保险报销。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不包括在基本医疗保险基金的支付范围内(1)从工伤保险基金中支付;(2)由第三人承担;(3)由公共卫生承担;(4)在国外就医。医疗费用由第三人依法承担。第三人不支付或者不能确定第三人的,由基本医疗保险基金先支付。基本医疗保险基金提前支付后,有权向第三人追偿。
如果是工伤的话,那就只能走工伤赔偿。如果前期通过合作医疗报销,后来认定为工伤,享受了工伤保险待遇,那么合作医疗报销的部分需要返还。
工伤保险的医药费赔偿:这个是按实际来确定医疗费的,而不按百分比,相关规定如下: 《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
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