保险公司拒赔理由有哪些？-法师兄

(―)不属于保险责任由于没有搞清手中所持保单的保险责任，而向保险公司索赔，但最后遭拒的情况也比较多见。所发生的事故必须是保险合同约定责任范围内的事故，超保险合同约定的责任范围，保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。每一份保险都有自己特定的保险责任，保险并不是万能的，并不是“百险皆保”，买保险不能望文生义。作为一个理性的消费者，不能谴责“霸王条款”之时却无理取闹。对自己负责任的态度是事前了解清楚自己(家人)所买的保险，可以承担哪些保险事故的责任。另外，需要提醒消费者的是，在买保险前一定要看清楚保险的理赔范围，知道出险之后什么能赔、什么不能赔。 (二)不如实告知和申报业内人士介绍，目前80%以上的拒赔案都因没有“如实告知”引起诚信是保险最基本的原则。这条原则具体到人身保险，就要求投保人应履行如实告知和申报等义务。也就是在保险的签约过程中，投保人对于保险人提出的有关保险标的或者被保险人的情况等问题，应当进行如实答复。如果投保人违背诚信原则，故意隐瞒事实不履行如实告知义务的，一旦发生保险事故，保险人可以不承担保险责任并且可以不退还保险费。 (三)他人代签名代签名引发的保险理赔纠纷屡见不鲜，有家属、朋友、同事(团险中多见)代签的，也有保险代理人代签的，但无论何种情况，投保中代签名都是绝对不可取的，出险后，保险公司也是绝对不赔的。 (四)观察期内生病一些带有医疗费赔偿的医疗保险合同中，为了防范投保者故意带病投保，也为了降低保险公司风险，其中有一条规定是：保险责任从等待期(观察期)结束之日起开始，如果保险事故是在等待期(观察期)内发生的，保险公司不负赔偿任。 (五)故意致被保险人死亡目前，企图以“杀妻”、“自杀”、“杀儿”等方式获得高额保险金的案例常见于报端，不少人为了获得保险金，不惜以牺牲自己或家人的生命来做赌注。殊不知，这样的做法，既是犯罪也得不到保险公司的一分钱赔偿。豪赌一把的结果只能是“赔了夫人又折兵”，保险金拿不到，还要接受法律的严厉惩罚。

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你好，根据法律规定，保险公司应当赔付。根据最新的保险法规定，保险公司减轻免除自己责任的，应当在合同中以区别于其他字体等方式提醒被保险人，并...

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保险拒赔理由最主要看保险合同的约定，投保人在购买保险时一定要注意责任免除条款，并非买了保险就一定能获得全额赔偿。保险合同属于格式合同，投保人...

需要看是不是属于机动车，如果是机动车那肯定是需要证件的，法律不会因为你不懂而放宽标准，别人不管也不是理由，保险中肯定有免赔的条款，如果写明了的话，那么保险公司是有理由拒赔的。但是也不是没有机会，保险公司需要明示投保人当中的免责条款，不能证明该他明示过还是有希望的，但是全赔也不太可能，一般法院会调节的，赔偿一部分。

1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后，投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止，在效力中止期间发生的保险事故，保险公司可以拒赔。 2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前，投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔处理。 3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。 4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。 5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效，是指合同已订立却不发生法律效力，例如：以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外)，可视为无效合同，保险公司有权拒赔。 6、保险事故发生在免责期。保险合同中，会清楚注明保单生效后，保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”，在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。 7、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后，受益人应及时提供必要的单证、材料，以证实是否属保险责任事故。 8、弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故，夸大保险事故损失程度，保险公司查清事实后可以拒赔。 9、超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的，人寿保险的被保险人或者受益人，自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。

有拒赔的理由，如下： 1、不属于保险责任被投保的人员发生意外，如果不在保险责任范围内，保险公司肯定会拒赔的，比如职业病等等。企业在给员工购买团体意外险时，最好把保险责任相关条款了解清楚。 2、不如实告知和申报投保人故意隐瞒事实，一旦发生保险事故，保险人可以直接拒绝甚至可以不退还保费。比如，企业隐瞒保险公司，为非企业员工投保了团体意外保险，这种情况保险公司是可以拒赔的。 3、故意至被保险人伤残死亡团体意外保险的受益人是员工或者员工的家人，不排除会有骗保的行为，如果是这种做法，不但保险金拿不到，还会接受法律的严厉惩罚。