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城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。同时,六项医疗自...
大病医保报销流程: 1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。 2....
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大病医疗保险报销流程:1。大病患者住院后,必须尽快将诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料送医院医疗保险科进行登记和检查,以免影响住院医疗费用的报销。2、门诊医疗费用需按规定时间申请报销。肝硬化等23种疾病的门诊报销每年有两次申请机会,白血病等7种疾病每季度末有一次申请机会。A.申请肝硬化等23种疾病的门诊报销,参保居民每年5月持基本医疗保险诊疗手册和申报疾病所需材料,11月到指定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格的参保居民信息报城镇医疗保险经办机构审核。通过最终考试的参保居民,由城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定疾病医疗证》,盖章后生效,从7月和1月开始享受门诊慢性病待遇。B.申请白血病等7种疾病的门诊报销,参保居民需持基本医疗保险诊疗手册,每季度末携带申请疾病所需材料到所选首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合要求的慢性病门诊患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定疾病医疗证》,并按相应时间享受相关待遇。以尿毒症为例,患者应首先住院。住院费用报销规定如下:一甲医院200元以上开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院400元以上开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院800元以上开始报销,符合政策的报销比例为60%。这样提醒病人,选择医院时要看清医院等级。据太原市医疗保险管理服务中心相关人士介绍,普通尿毒症患者住院(二甲)一般需要2万多元,后期肾透析需要近8万元,总共10万元左右。这类医疗费用,城镇居民医疗保险总共可报销6、5万元左右,自行承担3、5万元左右。
医疗保险的报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理; 2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作; 3、社保机构审查材料并批准申请,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。
1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; 2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核; 3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
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