工伤申请书怎么写？-法师兄

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。被申请人：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××职务联系电话：×××××× 请求事项：请求依法认定申请人在×××（时间）受伤为工伤。事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致 ××县（市）劳动和社会保障局申请人（签字）：×× ××××年××月××日

《工伤保险条例》第17条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

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一、工作人员的基本信息，如姓名、身份证号码、联系方式等个人的基本信息，还有工作单位的名称、工作单位、受伤详细经过等二、使用者的基本信息，如工...

答

申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)被申请...

申请人：王**，男，年月出生，汉族，**职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********被申请人：市******地址：市区***街道***号法定代表人：李**职务：董事长电话：********邮编：1000**申请事项和理由：申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。此致**区人民法院申请人：王******年**月**日附件：**人民法院民事判决书1份

工伤赔偿申请书范文：申请人：王**，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：********* 被申请人：北京市******有限责任公司地址：北京市朝阳区***街道***号法定代表人：李** 职务：董事长电话：******** 邮编：1000** 申请事项和理由：

工伤认定申请书申请人：单位名称（加盖公章）（或个人姓名）受伤害职工：张xx 申请人与受伤害职工关系：劳动关系申请人地址：常州市xx路xx号邮政编码：2130xx 联系电话：xxxx联系人：王xx 填表日期：2004年2月5日职工姓名张xx性别男出生年月日1957、8、28 身份证号码3204xxx 工作单位常州市xx房地产开发有限公司联系电话填写职工个人联系电话或手机、小灵通号码职业、工种或工作岗位业务员参加工作时间1978、2、15申请工伤或视同工伤工伤事故时间2004年1月9 日8时20分诊断时间2004年1月9日伤害部位或疾病名称右手前臂骨折接触职业病危害时间接触职业病危害岗位职业病名称家庭详细地址常州市xx新村x幢x单元x号受伤害经过简述（可附页）： 2004年1月9日张xx从家里（xx新村x幢x单元x号）骑自行车到单位（xxxx路xx号）上班（上班时间为9时），8点20分行至南大街新华书店门口时，被一辆由北向南行驶的摩托车撞倒，后被120救护车送往常州市第二人民医院，经医院诊断为右手前臂骨折，现右手前臂已做固定术，尚未痊愈，仍在住院治疗。本单位于19xx年x月参加工伤保险，张xx于xxxx年x月参加养老保险。诊断结论：右手前臂骨折受伤害职工或亲属意见：我(张xx)xxxx年x月来常州市xx房地产开发公司工作。2004年1月9日8时20分在上班途中发生交通事故。单位申报情况属实,本人同意申请工伤认定。签字张xx 2004年2月5日